Формирование камней в области почечно-лоханочной системы происходит по разным причинам.
Сопровождается такая патология выраженной клинической картиной, напоминающей почечную колику.
На фоне формирования конкрементов в интерстиции почек происходит воспалительный процесс, который осложняется присоединением вторичной инфекции. Эта патология получила название — пиелонефрит калькулезный.
Причины развития болезни
Этиологическими факторами выступают общие и местные причины. К ним относят следующее:
- нарушение обмена вещества;
- изменения в рационе питания, при котором предпочтение отдается кислым блюдам;
- наличие сопутствующей патологии ниже лежащих отделов мочевыделительной системы.
Отдельно в развитии болезни выделяют факторы риска. К ним относят мочекаменную болезнь, которая нарушает отток мочи. Такое условие благоприятно для размножения патогенной флоры.
Бактериальные клетки в область почек попадают несколькими путями. Распространенный — восходящий путь проникновения инфекции, при котором попадает в почки напрямую из мочеточников.
Второй способ заноса инфекции в почечную систему заключается в гематогенном или лимфогенном распространении.
Болезнь возникает по причине развития в организме очагов хронической инфекции. Выступают кариозные полости зубов, хронический кольпит или эндометрит.
Пусковым рычагом болезни является резкое переохлаждение, стрессовые ситуации, при которых ослабевает иммунная система.
Происходит снижение сопротивляемости организма и формирования воспалительной реакции в почках.
Клиническая картина
Протекает патология в виде острого и хронического процесса. Симптомы будут варьироваться в зависимости от выраженности воспалительной реакции.
Симптомы острой стадии
Характерным симптомом является сильный болевой синдром в области спины. Боль носит локализованный или распространенный характер. Усиливается при движениях и повышенной нагрузке на мышечный каркас спины.
Симптомы напоминают почечную колику. Возникают остро, резко, на фоне предшествующего переохлаждения или стресса.
Болевой синдром распространяется на область передней брюшной стенки, отдавать в ногу. При такой болезни боль носит нисходящий характер, то есть распространяется вниз по ходу мочеточников.
К симптомам острой стадии также относят:
- Повышение температуры тела до 39 градусов. Изменение температуры происходит в течение нескольких часов с момента формирования болевого синдрома. Отмечается подъем несколько раз в течение суток.
- Нарастание слабости, недомогания, сонливости.
- Нарушение мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет, которые сопровождаются болью.
При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму.
Клиническая картина в период ремиссии
Хронический калькулезный пиелонефрит развивается через 3 месяца с момента острого периода на фоне отсутствия необходимой терапии.
В эти сроки за счет компенсаторных механизмов физиологически происходит хронизация воспалительного процесса.
Симптомы этой стадии проявляются в следующем:
- Ноющая или тупая по характеру боль. Локализуется в области спины, в проекции почек. Болевой синдром может отсутствовать, но проявлять себя при местном холодовом воздействии.
- Наблюдаются слабость, недомогание, появляется бессонница.
В хронический период болезни иногда температура поднимается до 38 градусов. Увеличивается количество походов в туалет в ночное время, нарастает объем мочи при мочеиспускании.
При длительном течении калькулезного пиелонефрита развивается нарушение работы почек. Такое состояния проявляется анурией (отсутствием мочи), дизурией (нарушением мочеиспускания), странгурией (постоянной болью при хождении в туалет).
Диагностика
Выявление болезни врачом начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и идентификации жалоб. Внимание обращают на наличие сопутствующей патологии органов мочевыделительной системы.
Пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных методов:
- УЗИ области почек. Помогает обнаружить воспалительные изменения за счет утолщения структур. Выявляет конкременты в области органа или мочеточника. УЗИ метод экстренной диагностики.
- МРТ или КТ. Относится к точным методам выявления деструктивных изменений. На основании результатов исследований проводится выбор терапии.
- Общий анализ мочи. Помогает выявить скрытую кровь за счет наличия в мазке свежих эритроцитов. Присутствие микрогематурии говорит об остром воспалительном процессе.
- Анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому. Для получения точной локализации кровотечения в мочевыделительной системе.
- Бактериологическое исследование мочи. Позволяет выявить вид микроорганизма, который вызвал пиелонефрит, и на основании этого назначить адекватную антибиотикотерапию.
Исследование пациента проводится сразу после обращения в медицинское учреждение, так как на фоне такой патологии, присутствует риск возникновения полной обтурация мочеточников, что становится причиной летального исхода.
Лечебные мероприятия
Терапия проводится в нескольких направлениях. Включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство.
Терапия начинается сразу, с момента формирования болевого синдрома. Поэтому в домашних условиях для снятия выраженности боли используют:
- НПВС. Препараты, содержащие НПВС, с выраженным противовоспалительным действием. Используют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен».
- Спазмолитические лекарственные средства. К ним относятся «Нош-па» или «Спазмалгон». Помогают расслабить мускулатуру в области мочеточников, что улучшает отток мочи и снижает выраженность болевых ощущений.
В условиях стационара пациенту проводят антибактериальную терапию. Применяют следующие лекарства:
- Цефалоспорины. Используют препараты 3-го поколения, которые с выраженным бактерицидным действием.
- Фторхинолоны. Оказывают губительное влияние на большинство микроорганизмов, которые становятся причиной развития калькулезного пиелонефрита.
Длительность антибиотикотерапии составляет 7–14 дней.
Оперативное вмешательство
Появление в мочевой системе конкрементов является показанием к проведению литотрипсии. Такая процедура малоинвазивна и обеспечивает дробление камня.
После этого пациенту дают мочегонные и спазмолитические средства для безболезненного выхода камня.
В запущенных случаях, когда литотрипсия не помогает, прибегают к оперативному вмешательству и удалению камня.
Калькулезный пиелонефрит — болезнь при которой в области мочевыделительной системы возникает обтурация. Вызывается камнями, склерозом ткани и другими факторами. Поэтому лечение в большинстве включает в себя хирургическое вмешательство.