Здравствуйте, около 2-х месяцев беспокоили тянущие боли поясницы. 3 недели назад было усиление болей и рези в конце мочеиспускания. Пропила Монурал, рези прошли. Через 2 недели сданы анализы и УЗИ.
- Общий анализ крови: все показатели в границах нормы.
- Общий анализ мочи: следы крови, незначительно слизь, все остальное в границах нормы.
- Анализ мочи по Нечипоренко — норма.
- УЗИ МВС.
Почки расположены типично, подвижность при дыхании сохранена, RD 90*38, не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, паренхима 12, ЧЛС расширена, не расщеплена, единичные чашечки до 9,2 эхо-RS 103*56 не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, паренхима 20, ЧЛС расширена, не расщеплена, множественные чашечки до 11 эхо-Надпочечники достоверно не визиализируются, в их проекции доп. образования не выявлены. Мочевой пузырь: форма не изменена, контуры четкие, ровные, стенка резко повышенной эхогенности, толщиной до 5,9 мм, однородная, содержимое однородное. До этого проблем с почками и МВС не было. На данный момент ничего не беспокоит. Просьба расшифровать УЗИ и анализы, и если можно, поставить диагноз и предложить лечение. Спасибо
Ответ
Добрый день! По ультразвуковому исследованию у вас дистрофия правой почки. Паренхима 12 быть не должна. Норма от 18 до 25, левая почка абсолютно входит в границы нормы, а вот истончение паренхимы правой говорит о дистрофических процессах. 90/38 — также показатель ниже, нужно хотя 100/40-50. Размер чашечек слишком велик. Предварительно гидрокаликоз обеих почек (?), который возникает при нарушении оттока мочи. В анамнезе явно ранее были почечные патологии, скорее всего воспаление. Наблюдается гиперплазия стенок мочевого пузыря.
Гематурия может появиться по причине почечной гипертензии, возможно движение песка, но в вашем случае я склоняюсь к белковой дистрофии, которая также дает незначительное выделение крови. В итоге имеет дистрофию (белковую?) правой почки и гиперплазию стенки мочевого пузыря. Вам необходима дополнительная консультация в хорошем урологическом центре и дополнительные исследования.