Болезнь вызванная гонококками, относится к группе венерических патологий. При попадании такого микроорганизма в область мочеиспускательного канала возникает воспаление с развитием уретрита. Клиническая картина ярко выражена, что позволяет быстро диагностировать болезнь.
Общее описание патологии
Представители рода Neisseria — это парные диплококки, которые являются причиной возникновения уретрита среди мужчин и женщин.
Такая инфекция передается только половым путем и сопровождается развитием болезни. У мужчин поражается мочеиспускательный канал, у женщин поражению подвергаются половые органы и уретра.
Инкубационный период длится в течение нескольких недель — 20 дней. Отмечается тенденция к удлинению.
После заражения первые симптомы возникают спустя 4 недели, что повышает риск распространения болезни среди здоровых людей.
В зависимости от того, когда возникает патология, уретрит разделяют на:
- Острый, при котором отмечается выраженная клиническая картина. Отмечаются обильные выделения, боль и нарушение мочеиспускания.
- Подострый, для которого характерно менее выраженные симптомы.
- Хронический. Сопровождается отсутствием субъективных ощущений у больного.
Гонорейный уретрит у мужчин развивается следующим образом:
- После незащищенного полового контакта гонококковая инфекция попадает в область ладьевидной ямки, которая располагается в передней части полового члена.
- Оттуда диплококки начинают в силу пассивного механизма подниматься вверх по мочеиспускательному каналу.
- Воспаление распространяется только на губчатое вещество, что в медицине называют передним уретритом.
- Если же патологический процесс переходит выше и распространяется вплоть до мочевого пузыря, то развивается задний уретрит.
При попадании на слизистую оболочку гонорея разрыхляет эпителий, лейкоциты выходят в просвет канала, что приводит к некоторой закупорке.
Гной, который при этом скапливается, не всегда выходит наружу. Такое состояние приводит к развитию микроабсцессов.
Гонорейный уретрит у женщин возникает, как и у мужчин, после полового контакта с больным венерическим заболеванием. Бактерия прикрепляется к цилиндрическому эпителию, который располагается в мочевом канале. В результате этого происходит развитие воспалительной реакции. Болезнь среди женщин регистрируется реже в силу менее выраженной клинической картины.
Что характерно для болезни
Рассмотрим, как проявляется гонорейный вид уретрита. Симптомы имеют схожую картину. Первым признаком, говорящем о развитии болезни — боль при попытке сходить в туалет.
Дискомфорт отчетливо проявляется на фоне задержке мочеиспускания. Вслед за мочой наружу выходят серовато-желтые выделения (смесь лейкоцитов и эпителия).
Такой характер появляется в начале болезни, затем выделения приобретают желтовато-гнойный оттенок.
Изменения при уретрите затрагивают и саму мочу. Первая порция при мочеиспускании мутная, затем становиться прозрачной.
Характерным также является:
- Боль в первые секунды выведения мочи. Появление сильной боли говорит о появлении заднего уретрита.
- Болевые ощущения возникают и в конце акта мочеиспускания. Связано это с вовлечением в процесс поперечнополосатой мускулатуры в области промежности.
- Ощутимый дискомфорт возникает у мужчин на момент эякуляции.
- Иногда в последней порции мочи появляется кровь, которая говорит о развитии терминальной гематурии.
У мужчин при развитии заднего уретрита часто возникает эрекция, появляются кровяные примеси в сперме (гемоспермия). Появление такого говорит о развитии воспалительной реакции в семенном бугорке.
Помимо крови, из мочевого канала появляется гной. При проведении трехстаканной пробы мочи гной отмечается во всех частях, что говорит о развитии тотальной пиурии.
В 20–30 % случаев острый процесс перетекает в хронический. На фоне этого исчезают выраженные симптомы, при которых заподазривают уретрит.
Такому переходу часто способствует:
- Неправильное или несвоевременное лечение.
- Отсутствие рационального питания.
- Аномальное строение мочевого канала.
- Сопутствующие хронические болезни.
Люди страдающие от гонококковой инфекции, жалуются на жжение и зуд в области уретры. Возникает частое и усиленное мочеиспускание, которое сопровождается болью. У мужчин появляются болезненные эякуляции.
Как необходимо лечить
Терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов, с выраженным бактерицидным действием. Назначают «Цефтриаксон» и «Ципрофлоксацин».
Людям у которых хроническая форма уретрита, проводится патогенетическая терапия.
Терапия осуществляется с учетом следующих принципов:
- Каждый пациент обследуется клинически и лабораторно. Одновременно выявляются другие венерические и иные болезни.
- Комплексность. В лечении применяются этиотропные и патогенетические препараты.
- Индивидуальность. Подбор медикаментов проводится с учетом пола, возраста и соматического статуса.
На момент лечения рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, половую жизнь и нерациональное питание. Выбор антибиотиков проводится с учетом чувствительности к действию препарата.
