Стадии, причины и способы лечения хронического уретрита

В медицине уретритом принято считать воспалительные болезни, поражающие мочеиспускательный канал.

Если острая форма подобного воспаления в силу интенсивности симптомов незамеченной для человека не остается, то хроническую иногда ошибочно принимают за признаки другой патологии, упуская драгоценное время на лечение.

Патогенные факторы

Причины уретрита в хронической форме, как и в острой, одинаковые — это попавшие в организм:

• вирусы;
• грибки;
• бактерии (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки).
• антигены (при аллергической природе воспаления).

Вирусы, штаммы грибков и бактерии поражают клетки мочеиспускательного канала, вызывая характерные симптомы уретрита.

При этом болезнетворные микроорганизмы заражают уретру как по отдельности (конкретный вид бактерий, вирусов или грибков), или иной комбинации (суперинфекция).

Способы заражения уретры

Патогенная флора попадает в уретру из источников:

• от страдающего венерическими болезнями — при половом способе заражения;
• из окружающей среды — при бытовом способе инфицирования, так возникает уретрит из-за внедрения в слизистую гноеродных бактерий, попавших туда с грязных рук или предметов обихода (полотенец, белья, мочалки);
• инструментальное вмешательство (катетеризации, инстилляции) — больничный уретрит;
• из инфицированного органа (кариозные зубы, миндалины, почки) при распространении по организму бактерий или вирусов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гнойном пиелонефрите.

Первоначально микробы вызывают острое течение воспаления, если не начато своевременное лечение, либо было ошибочно избрано, приводит к переходу патологии в хроническую форму.

Особенности воспаления уретры у женщин

Уретра мужская и женская по анатомической форме неодинаковы. Ввиду полового диморфизма, мочеиспускательный канал:

• у мужчин — закрытого типа, достигает в длину 23 сантиметра, а в диаметре — до 7 мм;
• у женщин открыт и короче — до 5 сантиметров в длину, и шире — до полутора сантиметров в диаметре.

Из-за особенностей строения женской уретры доступ восходящей инфекции в мочеиспускательный канал женщины гораздо проще, чем в мужскую уретру, поэтому случаев уретрита, в том числе и перешедшего в стадию хронического течения, у женщин во много раз больше.

Спровоцировать инфицирование могут:

• снижение иммунитета (переохлаждения, нервные перегрузки, нехватка витаминов и систематические голодания);
• злоупотребление острой и соленой пищей;
• гормональная дисфункция (при климаксе, эндокринных болезнях);
• гормональные перестройки (при беременности, лактации, возрастные и связанные с менструальным циклом);
• травмирование во время секса;
• интоксикация организма;
• гинекологические патологии, меняющие естественную микрофлору влагалища, в том числе инфекционные;
• мочекаменная патология (камни в почках, в мочевом пузыре);
• медицинские манипуляции (катетеризация).

При этом симптомы воспаления органа у слабой половины человечества, ввиду малой длины, менее болезненны, и часто на начальной стадии воспаление проходит для женщины бессимптомно, проявляясь на этапе манифестации.

Для женщин лечащий врач — терапевт, уролог, при обострении гинекологических симптомов — гинеколог. При возникновении подозрения на ЗППП лечение проводит венеролог.

Классификация

Основой классификации уретрита является подразделение воспалительного процесса по источнику возникновения:

• инфекционный — возникающий в силу жизнедеятельности патогенных болезнетворных возбудителей;
• неинфекционный — связанный с иными факторами (аллергическими реакциями, токсическим и лучевым воздействием).

Дальнейшая классификация заболевания инфекционного типа строится на видах болезнетворных возбудителей, вызывающих воспаление уретры.

Так, тип уретрита, вызываемого бактериальной микрофлорой, может быть венерическим — гонорейным. Преимущественно возникает из-за незащищенных половых контактов с партнером, страдающим гонореей.

Второй тип как хронического, так и острого воспаления уретры является негонорейный. Этот неспецифический тип объединяет уретриты, вызываемые иной, не гонококковой, патогенной микрофлорой.

Поскольку патогенная микрофлора попадает в мочеиспускательный канал разными путями, в зависимости от способов инфицирования гонорейный и неспецифический типы болезни подразделяются на:

• связанные с непосредственным заражением от носителя патогенной микрофлоры;
• бытовые.

Бытовой путь возникновения уретрита, перешедшего в хроническую форму — это, прежде пренебрежение правилами личной гигиены, из-за чего присутствующие в окружающей среде микроорганизмы заносятся в мочеиспускательный канал.

Иным образом распространение инфекции в пределах одного организма осуществляется через биологические жидкости из зараженного органа.

Стадии патологии

По клиническому течению выделяют уретрит:

• свежий, развивающийся в течение двух месяцев;
• хронический, длящийся от двух месяцев.

У хронической стадии воспаления канала различают три этапа:

1. Первый, во время которого симптоматика болезни не столь выражена, а признаки эффективно купируются антибиотиками или противовирусными медикаментами.
2. Второй, при котором периоды обострения воспалительного процесса учащаются, при этом лекарственная терапия постепенно утрачивает эффективность.
3. Терминальная — третья стадия, характеризующаяся стремительным прогрессированием болезни и затруднениями в лечении.

Признаки

Воспаление уретры протекает одновременно с циститом, проявляясь в обоих органах.

Однако само воспаление мочевого пузыря отличается от уретрита таким характерным признаком, как болевые ощущения (рези), локализующиеся внизу мочевого пузыря и возникающие при мочеиспускании.

При хронической форме уретрита, симптомы аналогичные острой стадии, присутствуют, но не такие выраженные.

Так, у больного ощущаются:

• болезненность (рези, жжение) при акте мочеиспускания;
• учащение позывов сходить в туалет (часто оказываются ложными);
• рези в состоянии покоя;
• затрудненность мочеиспускания ввиду сужения мочеиспускательного канала.

При этом хронический уретрит у женщин и мужчин также характеризуется гнойными выделениями из уретры, а также раздражением и покраснением слизистой и прилегающих наружных половых органов.

У пациента снижается качество жизни, что затрагивает важные сферы.

Последствия хронического течения патологии

Хроническая форма воспаления, в отличие от острой, не такая болезненная для пациента, поскольку симптоматика латентная, не так выражена. Например, боли при мочеиспускании не столь интенсивные.

Но хроническая опасная ввиду серьезных неблагоприятных последствий для организма.

К числу тяжелых последствий перешедшего в хроническую форму воспаления относят:

• деформацию и стриктуру уретры (сужение просвета, вплоть до полной непроходимости для мочи);
• инфицирование мочеполовой системы;
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит и почечную недостаточность;
• воспалительные процессы в половых органах (женских и мужских).

Лечение

У опытного врача вопрос, как лечить воспаление канала у взрослых и детей, не возникает. Медицинские мероприятия направлены на то, чтобы:

• вернуть утраченные функции и работоспособность органа;
• восстановить анатомическую целостность;
• устранить воспаление слизистой;
• восстановить естественные защитные силы организма.

Кроме того, у женщин лечение дополняется обязательной нормализацией микрофлоры женских половых путей.

Для предотвращения перехода патологии в хроническую стадию следует тщательно выполнять рекомендации врача, касающиеся курсового лечения, и не допускать самолечения!

Лечение медикаментами

Поскольку воспаление связано с патогенными микроорганизмами, направление консервативного лечения в виде лекарственной терапии состоит в использовании антибиотиков, противовирусных препаратов и антисептиков (для наружного применения в виде ванночек и спринцеваний).

Каждый конкретный вид препарата назначает исключительно лечащий врач, и на основе проведенных лабораторных исследований биологического материала пациента.

Народные методы терапии

На практике зарекомендовали и народные методы лечения уретрита, основанные на древних методах траволечения как конкретными, одиночными видами растений, так и сборами, оказывающими комплексное воздействие на организм.

Например, помогают снять симптомы такие снадобья природного происхождения, как:

• свежевыжатый сок из ягод клюквы или черной смородины, или отвар (запрещено долгое кипячение);
• экстракт из свежих листьев черной смородины, принимаемый два-три раза в сутки в виде теплого чая;
• настойка листьев зеленой петрушки, получаемая томлением в молоке при невысокой температуре;
• подслащенный медом чай из цветов липы мелколистной, принимаемый на ночь в объеме не менее стакана объемом 200 мл.

Полезно включать в ежедневный рацион больше зеленой петрушки и корня, а также разнообразить меню такими овощами и ягодами, как:

• отварная свёкла;
• свежая брусника;
• зелень и черешки сельдерея;
• свежая морковь (сок, салаты).

Травы и растения рекомендовано использовать с методами официальной медицины, и такое комбинирование двух видов терапии позволяет быстрее добиться результатов, чем при использовании исключительно лекарственных средств.

Подобрать соотношение фармакологических препаратов и рецептов народной медицины способен опытный врач, который обязан контролировать стадии системного лечения.

Не допускается самостоятельно выбирать травы для исцеления, поскольку возможны побочные эффекты, а также у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых из них.

Диетические рекомендации при хроническом течении болезни

Чтобы лечение оказалось эффективным, больному рекомендована щадящая диета, при которой из рациона исключается острая и соленая пища, а также жареные блюда.

Дополнительно на протяжении лечения запрещено употребление алкогольных напитков. Следует также беречься от переохлаждения.

Для выведения из организма продуктов интоксикации и снижения солевой концентрации мочи больным увеличивают суточное потребление жидкости, доводя до 2,5–3 литров, при условии отсутствия противопоказаний.

К какому врачу обращаться

В первую очередь при самостоятельном подозрении на воспаление мочеиспускательного канала обращаются к терапевту, который назначит необходимые для диагностики анализы.

После лабораторного исследования биологического материала и уточнения диагноза терапевт направляет пациента к узкому врачу:

• венерологу, если выявлен гонорейный тип болезни;
• урологу — при негонорейном типе уретрита.

Профилактические меры

Лечение хронического уретрита — процесс длительный и сложный, в связи с чем предпочтительнее применять доступные меры профилактики, способные обезопасить человека от развития болезни.

От возникновения острого воспаления уретры и перехода в хроническую стадию способны спасти:

• соблюдение гигиенических правил и норм;
• защищенные половые контакты с непроверенными партнерами;
• своевременная терапия очагов инфекции в организме;
• повышение защитных сил организма (правильное питание, рациональный режим труда и отдыха)

Кроме того, мерой профилактики воспалений станет минимизация (если невозможно полное исключение) провоцирующих факторов:

• переохлаждение организма и органов таза;
• гормональные сбои;
• нервные перегрузки и частые стрессы;
• венерические болезни;
• соблюдение гигиены половых органов, грязные руки и белье;
• неконтролируемый или чрезмерно длительный курс приема антибиотиков;
• нерегулярный стул, редкое опорожнение кишечника;
• нерациональный режим труда и отдыха.

Чтобы не пропустить начальную стадию болезни, которая нередко протекает бессимптомно, следует регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) посещать уролога и сдавать необходимые анализы, а при малейших признаках начинающегося уретрита как можно быстрее обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Видео