Уретрит — это развитие воспалительного процесса различной этиологии в области мочеиспускательного канала.
Патология возникает остро и протекает с выраженной клинической картиной. Диагностика и лечение проводятся врачом и включает в себя использование различных методов и антибактериальной терапии. Патология часто встречается среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями.
Причины развития
Бактериальный уретрит у женщин возникает при попадании инфекции в область канала. Развивается при непосредственном проникновении патогенной флоры и снижении факторов местной и общей защиты.
На основании этого, в развитии болезни выделяют факторы риска, которые способствуют развитию уретрита. Причины болезни носят бактериальную природу.
Возбудителями становятся представители нормальной флоры человека либо инфекции, передающиеся половым путем.
Последнее часто вызывают болезни у мужчин. Основные возбудители бактериального уретрита:
- Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
- Псевдомонада, синегнойная палочка.
- Хламидии, трихомонады, грибы рода кандида.
Микроорганизмы часто выявляются при бактериологическом исследовании. Но в развитие уретрита вклад вносят и другие микробы.
Факторы риска, которые способствуют развитию болезни:
- Анатомическое расположение мочевого канала у женщин. За счет нахождения рядом отверстия прямой кишки возникает риск распространения кишечной палочки, которая становится причиной воспаления.
- Резкое переохлаждение, которое вызывает снижение общего и местного иммунитета. Происходит активизация условно-патогенной флоры, обитающей на кожных покровах и слизистых в норме.
- Наличие сопутствующей хронической патологии, которая вызывает снижение компенсаторных механизмов организма человека.
- Вторичный иммунодефицит.
- Нарушение личной гигиены. Является важным фактором риска развития патологии у женщин.
Болезнь начинается с острой фазы, с выраженной клинической картиной. При отсутствии лечения и адекватной защиты со стороны организма происходит переход в хроническую форму, которая способствуют периодическому обострению.
Клиническая картина
Развитие бактериального уретрита происходит в течение нескольких суток после проникновения патологической флоры в область мочевого канала.
Симптоматика складывается из общих и местных изменений. В 30 % случаев болезнь носит бессимптомный или малосимптомный характер, что снижает диагностику и своевременное лечение. Симптомы при уретрите у мужчин с выраженным характером. Редко встречается течение без выраженных признаков болезни. 
Уретрит начинается с развития боли в области мочевого канала. Боль выступает главным симптомом патологии и характеризуется следующими свойствами:
- Локализуется чаще в области лобка или нижней части живота.
- При выраженном воспалительном процессе отдаёт в поясницу или в ногу.
- Усиливается при попытке сходить в туалет, при этом пациент испытывает яркую и острую боль, которая затрудняет нормальное мочеиспускание.
Продолжается болевой синдром в течение 5–7 дней, после этого происходит снижение интенсивности.
Такая клиническая картина классическая и меняется в зависимости от состояния каждого организма. Особое значение отводится иммунной системе и её адекватной реакции.
Дополнительные симптомы
Симптомы при уретрите характеризуются острым началом, поэтому пациенты быстро обращаются за помощью. Но при отсутствии яркой клиники дополнительными признаками выступают:
- Частые походы в туалет, преобладание ночного диуреза.
- Появление недомогания, повышение температуры до 37,5˚— 38˚С градусов.
- Снижение работоспособности, слабость и бессонница.
В моче могут появиться примеси крови, которые ярко-красного цвета, что говорит о наличии воспаления в нижележащих отделах мочевыделительной системы.
Развитие воспаления в области уретры у женщин сопровождается внешними изменениями. Наблюдаются покраснение, припухлость в области мочеиспускательного канала.
Воспаление затрагивает наружные малые половые губы, переходить на влагалище с развитием вагинита. 
Значение отводится специфическому уретриту, который возникает при попадании инфекции, передающейся половым путем.
При этом клиническая картина у женщин не ярко выражена. При попадании инфекции бактерии прикрепляются к цилиндрическому эпителию влагалища и уретры.
У женщин специфический уретрит чаще выявляется при профилактических осмотрах. При такой форме болезни симптомы не возникают в 50 % случаев.
Клиническая картина у мужчин
Развитие бактериального уретрита у мужчин происходит по аналогичным причинам, что и у женщин. Клиническая картина развивается остро и с выраженным характером.
Проявляется следующими симптомами:
- Резкая боль при попытке сходить в туалет, которая отдаёт в область паха, поясницу и нижнюю часть живота.
- Появление выделений из канала, при специфической природе болезни.
- Повышение частоты ночного похода в туалет, что носит название никтурия.
Дополнительными симптомами у мужчин являются внешние изменения полового члена: увеличение и покраснение головки, признаки баланита и баланопостита. 
Болезнь у мужчин будет сопровождаться резкой болью при мочеиспускании. Но это проявление не является диагностическим критерием, так как возникает и при ряде других патологий. Сложность диагностики заключается в анатомическом строении мочеиспускательного канала.
Диагностика
Выявление уретрита начинается с осмотра и расспроса пациента о жалобах. На основании этого врач ставит предварительный диагноз и отправляет пациента на ряд специальных исследований:
- Общий анализ мочи. Стандарт диагностики, показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов. Также по результатам анализа обнаруживают наличие бактериальных клеток.
- Анализ крови проводится для выявления отклонений в состоянии пациента. Внимание уделяется уровню лейкоцитов, СОЭ и эритроцитов.
- Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Являются более специфическими методами исследования и помогают оценить показатели мочи.
Из лабораторных методов исследования золотым стандартом является бактериологический анализ мочи.
Проводится в течение 5–7 дней, по результатам определяют вид возбудителя, который вызвал патологию.
При подозрениях на ИППП, то женщинам и мужчинам назначают сдать мазок на степень чистоты. По его результатам судят о наличии такой инфекции, как хламидии, трихомонады.
При необходимости прибегают к инструментальным методам исследования. Проводят уретроскопию, в результате которой оценивают состояния мочевого канала.
Часто для диагностики хватает выраженной клинической картины и бактериологического исследования мочи.
Лечебные мероприятия
Лечение имеет несколько направлений:
- Медикаментозную терапию, которая направлена на устранение симптомов и причины болезни.
- Физиотерапию.
- Профилактику развития рецидивов.
Терапия начинается еще в домашних условиях, стараются снять болевой синдром. Используют НПВС, которые с выраженным противовоспалительным эффектом. Принимают по 1 таблетке по 3 раза в день.
На фоне боли используют спазмолитики. Применяют такие препараты, как «Но-шпа» или «Дротаверин», оказывают спазмолитическое влияние на мускулатуру и облегчают боль. 
После применения препаратов дома обращаются к врачу. Только уролог установит причину болезни и поможет в подборе адекватной терапии.
Лечение включает в себя и использование антибиотиков, применяют при специфическом уретрите. Часто назначают следующие группы:
- Цефалоспорины, которые с широким спектром действия. Такие препараты вызывают выраженный бактерицидный эффект. Длительность приема и дозировка определяются врачом.
- Фторхинолоны. Лекарственные соединения, которые обладают тропностью к мочевому тракту. При применении возникает гибель патогенной флоры, и симптомы уретрита быстро проходят.
Антибиотики которые применяют при терапии уретрита, зависит от вида возбудителя, давности болезни и симптоматики клинической картины.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение проводится с использованием следующих методов:
- Денас-терапия, которая влияет на гемостаз, метаболические процессы. Происходит активизация кровообращения, что способствует поступлению кислорода и питательных веществ в проблемную зону. Используется только в амбулаторно-поликлинических условиях.
- Электрофорез с использованием медикаментов. Используется для получения быстрого эффекта от лечения.
- Иглотерапия применяется при хроническом течении болезни. Существуют специальные точки на теле человека, которые способствуют рефлекторному воздействию на проблемный участок.
Методы физиотерапии проводятся курсами по 10–15 процедур. При этом проходят такой вид лечения постоянно, с перерывами на 3–6 месяцев. 
Профилактика
Комплекс профилактических мероприятий направлен на снижение риска возникновения рецидивов:
- Подвижный образ жизни. Заниматься физической активностью каждый день в течение 30 минут. Такого уровня достаточно для поддержания нормального тонуса и активности иммунитета.
- Избегают переохлаждения. В холодное время года одевают теплые вещи, уделяя внимание ногам и области поясницы.
- Тщательно проводят гигиену наружных половых органов, 2-3 раза в день. Рекомендуется применять специальные средства для гигиены интимных зон. В большинстве содержат молочную кислоту и противовоспалительные компоненты.
- Уделяют внимание наличию сопутствующей патологии хронического течения. К таким относят сахарный диабет, хронический гастрит, панкреатит, кариес зубов. Эти патологии снижают иммунитет, а многие являются очагом хронической инфекции.
Профилактика направлена на снижение риска развития уретрита первично. Учитывают факторы, которые способствуют развитию патологии, при этом своевременная терапия является профилактикой осложнений.
