Цистит после родов

Воспаление мочевого пузыря после родов и кесарево сечения

СОДЕРЖАНИЕ
0
259
14 ноября 2018

В послеродовом периоде часто появляются осложнения. Наблюдается у женщин, у которых роды протекали тяжело.

Осложнения связаны с травматизмом или занесением инфекции. Одним из таких явлений в послеродовом периоде считается цистит.

Описание болезни

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы среди женщин. Болезнь характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, которое возникает из-за инфицирования полости.

Большинство женщин сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Причиной развития болезни являются бактерии.

Установлено, что бактерии вызывают поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Самыми распространенными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная флора, специфические возбудители инфекционных болезней, передающихся половых путем.

Кроме бактерий, причиной цистита становятся:

  • Вирусы.
  • Грибки рода Candida.
  • Аллергии на нижнее белье или лекарственные средства.
  • Травмы и перенесенные операции.

Также важно наличие сопутствующих факторов, которые повышают риск появления патологии. Для случаев цистита после родов относят:

  • Наличие хронической инфекции половых органов. Роды протекают с обильными выделениями из половых органов. В них содержатся различные возбудители. Наличие влажной среды повышает риск появления болезни.
  • Снижение иммунитета. Если в организме наблюдается иммунодепрессивное состояние, то он не способен оказывать должное сопротивление бактериям.
  • Близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу. Если уретра крайне близко находится к входу во влагалище, то она может травмироваться при родах. Наличие на слизистой оболочке микроразрывов является входными воротами для инфекции.

Цистит в послеродовом периоде

На отдельное место стоит поставить роды в перечне причин цистита. Физиологический процесс сочетает сразу несколько патогенных факторов. Роды женщины Во-первых, роды — это сильнейший травматизм для органов малого таза. Даже нормальные роды, протекающие без особенностей и осложнений, приводят к повреждению мочевого пузыря, так как при движении ребенка по родовым путям происходит сильнейшая компрессия этого органа.

Во-вторых, при родоразрешении появляется риск занесения инфекции в организм. Так как в матке имеются поврежденные сосуды, то бактерии сразу проникают в кровь, посредством которой и разносятся в органы.

В-третьих, роды — это стресс. Стрессовая ситуация сказывается на состоянии организма. В первую очередь страдает иммунная система.

Это проявляется как снижение иммунной защиты, что приводит к появлению болезней бактериального характера.

И наконец, во время родовой деятельности происходит активизация резервов женского организма, что приводит к истощению.

Таким образом, после родов создаются комфортные условия для развития возбудителей цистита.

Инфицирование во время родовой деятельности происходит такими путями:

  • Инфекция заносится в уретру. При таком пути инфицирования бактерии попадают в мочевой пузырь даже из окружающего воздуха, так как роды сопровождаются растяжением тканей промежности и наружных половых органов. При сильном растяжении зияет не только влагалище, анус, наружное отверстие уретры. В такой ситуации симптомы воспаления мочевого пузыря появятся спустя несколько часов после родов.
  • Инфицирование полости матки. Если инфекция попадает в матку, то через поврежденные сосуды эндометрия, с высокой вероятностью проникнет в кровь. С током крови распространяется сначала на ближайшие органы, каковым и является мочевой пузырь. Для такого пути инфицирования характерно появление симптоматики через 1-2 дня.

Также возникает стерильная форма цистита, которая развивается из-за сильного сдавливания мочевого пузыря головкой ребенка.

Такая патология наблюдается крайне редко и в тех случаях, когда размер ребенка велик, но не было назначено кесарево сечение.

Цистит после кесарево сечения

Современные средства, направленные на соблюдение правил асептики и антисептики, бактериальные осложнения оперативных вмешательств встречаются редко.

Это связано с тем, что современные средства для обработки и антибактериальные препараты уничтожают патогенную микрофлору.

После кесарево сечения цистит возникает на фоне таких причин:

  • Активизация хронической инфекции в организме женщины. Оперативное вмешательство приводит к тому, что защитные механизмы иммунной системы угнетаются. Кесарево сечение не исключение. Риск развития цистита у тех женщин, которые страдают от хронических бактериальных болезней мочеполовой системы. К таким патологиям относят аднекситы, вульвовагиниты, хроническую форму поражения мочевого пузыря.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Подготовка к кесареву сечению часто включает постановку мочевого катетера. В результате этой манипуляции происходит инфицирование уретры, или травматизация. Как следствие процессов, появляются симптомы патологии.
  • Травматизм. При операции по родоразрешению происходит механическое воздействие на висцеральную поверхность органов малого таза. При этом, развивается стерильная форма воспаления, которая в течение нескольких дней протекает без инфекционного фактора. Стерильная форма цистита осложняется присоединением инфекции. Это связано с тем, что на коже вокруг наружного отверстия уретры присутствуют патогенные бактерии. Единично проникают в просвет мочевого пузыря, где воспаленная слизистая оболочка являться для них питательной средой.

Кесарево сечение Развитие цистита в послеоперационном периоде кесарево сечения зависит от состояния женского организма, наличия сопутствующих патологий.

К таким факторам относят:

  • Истощение организма из-за токсикоза в поздних сроках беременности. Токсикозы беременных на поздних сроках — опасные состояния, которые приводят даже к летальному исходу. Протекают с поражением почек, что сопровождается отеками, повышением артериального давления и уменьшением количества вырабатываемой мочи. Недостаточное количество мочи создает условия для закрепления бактерий на слизистой оболочке мочевого пузыря.
  • Иммуносупрессия. Угнетение иммунной системы наблюдается из-за авитаминоза или того, что большое количество необходимых организму веществ расходуется на внутриутробное развитие ребенка. При недостатке витаминов и микроэлементов нарушается работа иммунной системы, что повышает риск болезней, связанных с наличием инфекции.
  • Тяжелое течение беременности. Если во время беременности у женщины развивались кровотечения или другие нарушения, это становится причиной развития цистита.
  • Нарушение профилактической антибиотикотерапии в послеоперационном периоде. После кесарево сечения женщинам назначают курс антибиотиков, который направлен на предупреждение развития септических осложнений. Назначают препараты, обладающие широким спектром действия. Такие препараты не способны воздействовать на специфических возбудителей, которые часто являются причиной болезни мочеполовой системы у женщин.

Симптомы

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря после родов характерна, что упрощает постановку диагноза.

Для цистита свойственны такие симптомы:

  • Дизурический синдром. Частые и болезненные мочеиспускания — специфический симптом цистита. Эти проявления возникают остро, на фоне полного здоровья. При дальнейшем прогрессировании, появляются и другие изменения со стороны мочевыделительной системы. Изменяется цвет мочи. При преобладании инфекционного процесса, моча меняет цвет на зеленоватый, что обусловлено наличием гноя. Если происходит поражение кровеносных сосудов, то становится красноватой.
  • Интоксикация. Как и другая любая болезнь бактериального характера, цистит сопровождается повышением температуры тела и ухудшением состояния. Выраженность этих симптомов зависит от реактивности иммунной системы. Чем выше температура при цистите, тем лучше состояние иммунитета. Обычно, температура не превышает 38˚С. Но отмечаются единичные случаи, когда воспаление мочевого пузыря протекает с лихорадкой. ЦиститСтоп.ру — симптомы цистита у женщин

Симптомы проявляются в первые часы, после чего сохраняются до полного выздоровления.

Симптомы после кесарево

Симптомы цистита после кесарево сечения проявляются на 1-2 день. Несмотря на особенности развития болезни, клиническая картина не будет отличаться от других случаев.

К проявлениям цистита относят:

  • Частые мочеиспускания. Учащенные мочеиспускания являются основным клиническим признаком цистита. Появляются в результате того, что слизистая оболочка мочевого пузыря, из-за воспалительного процесса, становится чувствительной к некоторым компонентам мочи. Рецепторы расположенные на участках воспаленной слизистой, распознают даже маленькое количество мочи, как большое.
  • Развитие интоксикации. Для патологий, которые возникают из-за инфицирования или протекают с развитием очага воспаления, характерно повышение температуры тела. В послеоперационном периоде кесарево сечения такое проявление может отсутствовать, так как проводится антибиотикотерапия. Клиническая картина цистита может ограничиваться дизурическим синдромом.
  • Появление гноя или крови в моче. Проявление характерно с первых дней только в тех случаях, когда болезнь проявилась из-за инфицирования мочевого пузыря. Если же цистит возник на фоне травматического фактора, то пиурия и гематурия появляются спустя несколько дней, когда присоединяется инфекция.
    Пиурия

    Пиурия

Одна из особенностей цистита после кесарева сечения — отсутствие болевого синдрома. Это обусловлено тем, что после оперативного вмешательства назначаются анальгетики. Эти препараты исключают появление боли, так как блокируют болевые рецепторы.

Гематурия

Гематурия

Неприятные ощущения внизу живота при цистите тяжело распознать из-за того, что присутствует боль в области разреза, которая является преобладающей.

Лечение

Лечение цистита после родов начинается только после обследования. Определяют форму болезни, чтобы назначить эффективные препараты для лечения.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • Лабораторный и микробиологический анализ мочи. Общий анализ мочи проводится для оценки тяжести поражения мочевого пузыря. А вот бактериологический посев является специфической диагностикой, которая определяет конкретный тип возбудителя болезни.
  • УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковая диагностика дает определить площадь воспаления, интенсивность. На основе локализации патологического процесса составляют прогноз на развитие тех или иных осложнений.

Лечение цистита основано на использовании антибактериальных средств широкого спектра действия. Но в послеродовом периоде назначение этих препаратов имеет одну особенность.

Допускается назначение тех лекарственных средств, которые не экскретируются из организма в составе грудного молока.

В первые дни жизни материнское молоко является крайне важным для детского организма, так как с его помощью формируется иммунная система, поступают необходимые питательные вещества.

Подбор антибиотиков позволяет продолжать грудное вскармливание даже при лечении.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия

С антибактериальными препаратами назначают противовоспалительные средства. Эти лекарственные средства помогают устранить сам воспалительный процесс, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Цистит после родов требует профилактических мер, направленных на предупреждение распространения инфекции в другие органы мочевыделительной системы.

Для этого, пациенткам показано применение диуретиков. Для предотвращения обезвоживания пациентам нужно выпивать большое количество жидкости.

Женщинам при кормлении грудью, объем жидкости увеличивается, так как мочегонные препараты становятся причиной гипогалактии — недостаточности грудного молока. Профилактика гипогалактии Подобранное лечение исключает риск нежелательных эффектов, таких как аллергическая реакция у ребенка, прекращение выработки молока или появление осложнений у матери.

Важно помнить о том, что кормящая мать не должна проводить самостоятельное лечение, так как большинство препаратов выделяются с грудным молоком и приводят к тяжелым отравлениям грудничка.

Лечение после кесарево сечения

Цистит после кесарево сечения диагностируется редко. Последствия оперативного вмешательства преобладают над симптомами цистита.

Из-за этого, лечение проводится не часто, что приводит к хронизации процесса. Появление признаков цистита требует проведения нескольких обследований:

  • Бактериоскопия мочи или бактериологический посев. Эти методы помогают определить тип возбудителя, который стал причиной появления болезни. Бактериоскопия получает приблизительные результаты, так как зависит от человеческого фактора. Посев является точным способом определения.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ после кесарево сечения лучше проводить с помощью трансвагинального датчика, так как датчик, применяемый для исследования через переднюю брюшную стенку, будет вызывать болевые ощущения в области разреза. УЗИ органов малого таза

Лечение цистита в этом периоде также имеет ряд особенностей. Медикаментозная терапия включает применение таких средств:

  • Антибиотики. Если поставлен диагноз цистит, то женщине назначают новый антибиотик, который поможет устранить болезнь, будет оказывать профилактическое действия для исключения развития септических осложнений кесарево сечения. В тех случаях, когда цистит развился в поздние сроки, назначают антибиотики, которые относятся к уросептикам. Допускается применение только тех антибиотиков, которые не выводятся из организма посредством грудного молока.
  • Мочегонные. В послеоперационном периоде крайне важно защитить почки от появления пиелонефрита. Это связано с тем, что почки выводят некоторые препараты, используемые для местного обезболивания во время оперативного вмешательства. Диуретики назначаются только в острой фазе. На фоне использования обеспечивают поступление в организм достаточного количества жидкости, которое поможет избежать обезвоживания и сохранит нормальный процесс лактации.

Вспомогательное лечение проводится для поддержания нормальной микрофлоры и укрепления организма. Для этого применяются противогрибковые препараты, живые йогурты, витаминные комплексы.

Лечение будет проводиться до того момента, пока врачи не получат отрицательный бактериальный посев, что будет свидетельством полного уничтожения бактерий.

Соблюдение такого правила связано с тем, что клиническая картина становится смазанной на фоне использования анальгезирующих препаратов. ЦиститСтоп.ру — препараты при цистите Цистит после кесарево сечения требует внимательного подхода к выбору препаратов и диагностике.

Наличие дизурического синдрома могут связать с оперативным вмешательством в малый таз, а неправильный выбор препаратов навредит здоровью новорожденного ребенка

Профилактика

Чтобы предупредить появление цистита в послеродовом периоде, соблюдают ряд правил:

  • Туалет половых органов перед родами.
  • Лечение хронических инфекционных болезней перед зачатием ребенка, подготовка к беременности. Каждый ребенок должен быть запланирован. Накануне оплодотворения родители проходят обследование и лечат болезни.
  • Стимуляция иммунной системы с помощью натуральных источников витаминов.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики во время родов со стороны медицинского персонала. ЦиститСтоп.ру — профилактика при цистите

После родов цистит становится причиной ряда неприятных последствий, которые скажутся на здоровье матери, и новорожденного малыша.

Видео

Не нашли ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего Врача: Вишнякова Анна Леонидовна

Кандидат медицинских наук | 15 лет опыта

Комментировать
0
259
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
CLOSE
CLOSE
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.