Распространенность инфекционных болезней обусловлена разнообразным бактериальным миром.
Микроорганизмы в отношении человека делятся на несколько групп. Часть из них патогенные, при попадании в организм происходит развитие патологий.
Другая половина условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Две последние группы живут в постоянном симбиозе с человеком. К таким относятся представители рода клебсиеллы.
Подробнее о бактерии
Род клебсиеллы открыт ученым Э. Клебсом, который впервые описал микроорганизм. Бактерия клебсиелла представляет собой неподвижную палочку с грамотрицательным типом строения клеточной стенки.
Размер одного микроба составляет несколько десятых мкм. Располагаются попарно или в виде специальных цепочек.
Сегодня интерес представляет клебсиелла пневмония. Такой вид микроорганизма обитает у человека, и встречается в:
- микрофлоре кишечника;
- у женщин во влагалище;
- обитает и в области верхних дыхательных путей.
Иногда обнаруживается на слизистых оболочках и кожных покровах. Находясь в организме человека, клебсиелла не вызывает патологических изменений.
Микроб является факультативным обитателем, то есть встречается не у всех людей. Взаимодействие с макроорганизмом происходит в некотором симбиозе, но при определенных условиях происходит рост микроба, что приводит к развитию болезней. Клебсиелла обитает у человека в малых количествах и постоянно сдерживается нормальной флорой.
Существует баланс между микроорганизмами, нарушение которого приводит к возникновению патологических изменений.
Часто бактерия становится причиной развития неспецифического воспаления легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.
Что провоцирует болезнь
Развитие перечисленных патологий происходит только при наличии ряда условий. У человека с нормальным иммунным статусом не возникает подобных болезней.
Спровоцировать рост и размножение клебсиеллы может только резкое снижение защитных сил организма. В результате этого происходит нарушение баланса между облигатной и факультативной флорой, что и приводит к формированию неспецифической воспалительной реакции.
Причины развития клебсиеллезной инфекции у взрослых:
- Длительный и безконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия. В результате этого происходит угнетение иммунитета и снижение количества нормальной флоры.
- Наличие скрытого иммунодефицита. ВИЧ-инфекция или сахарный диабет.
- Постоянный прием цитостатиков, который необходим при аутоиммунных болезнях.
- Злокачественные новообразования, при которых происходит интоксикация организма продуктами распада опухоли.
- Частые ОРВИ и другие простудные болезни.
- Наличие сопутствующей патологии органов дыхания, ЖКТ или мочевой системы.
В группе риска люди, у которых происходит снижение резистентности организма.
Патогенное влияние на организм происходит за счет выделения микроорганизмом ряда энтеротоксинов и ферментов.Опасны те штаммы, которые выработали устойчивость к ряду антибиотиков. Чаще поражению подвергаются легкие, что становится причиной смерти новорожденных или гнойных послеродовых осложнений.
Где обнаруживают возбудителя
Клебсиелла часто способствует развитию воспаления в органах дыхания. На фоне роста микроба происходит образование воспалительной реакции в легочной ткани. Клинически это проявляется симптомами пневмонии.
Характерны:
- Резкое повышение температуры, которая поднимается до 40˚С.
- Кашель, одышка и боль в грудной клетке.
- Нарушение нормального дыхания.
- Озноб, слабость и постоянная сонливость.
При поражении дыхательной системы бактерия обнаруживается в мокроте, в плевральной жидкости. Вторая система, которая подвергается поражению — ЖКТ.
Обитая в кишечнике, микроб становится причиной развития кишечной токсикоинфекции. Проявляется в виде:
- Тошноты или рвоты.
- Постоянной или периодической диареи.
- Болей в животе, вздутия.
На фоне болезни нарастают общая слабость, недомогание. Обнаруживается микроб в кишечном содержимом.
Появление клебсиеллы в урине
Часто при росте клебсиеллы страдает мочеполовая система. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита, уретрита.
Если процесс затрагивает влагалище, то будет возникать дисбактериоз с развитием вагинита или вульвовагинита. Симптомы следующие:
- Боль при мочеиспускании, появления крови в моче.
- Болевые ощущения в области поясницы.
- Повышение температуры, слабость и сонливость.
В этом случае обнаруживается клебсиелла пневмония в моче или во влагалище. Появление бактерии в моче говорит о поражении отдела мочевыделительной системы.
Происходит развитие воспаления в мочевом пузыре или в самих почках. В норме клебсиелла в моче обнаруживаться не должна. Появление является сигналом о начале развития патологического процесса.
Часто бактерия вызывает развитие острого цистита и пиелонефрита. Особенность заключается в упорном течении болезни. Опасность представлена штаммами, которые не гибнут под воздействием антибиотиков. Такие клебсиеллы становятся причиной развития сепсиса и летательного исхода.
По статистике, смертность от инфекции мочевых путей составляет 10 % от общего числа случаев. Цифры обусловлены развитием антибиотикорезистентности.
Методы диагностики и лечения
Для исследования используют бактериологический метод. Материал от пациента засевают на специальные питательные среды, которые затем помещают в условия, необходимые для роста возбудителя.
В течение некоторого времени на биоматериале образуются колонии — идентифицируют. Вторым методом диагностики выступает серологическая реакция. Проводится анализ с использованием специальных антигенов, характерных для микроба.
Третий способ, с помощью которого выявляют причину болезни — бактериоскопический. В материале пациента обнаруживают тельца Донована, которые являются специфичными для клебсиелл.
По результатам исследований, подбирается необходимая терапия. Чаще при обнаружении клебсиеллы в моче лечение проводится с помощью:
- Антибактериальных средств.
- Бактериофагов.
Используют антибиотики следующих групп:
- Цефалоспорины.
- Пенициллины.
- Аминогликозиды.
- Тетрациклины.
Перед выбором препарата определяется чувствительность бактерии к действию антибиотика. Чаще терапия проводится медикаментами широкого бактерицидного влияния на микроорганизмы.
Применение бактериофагов не оказывает негативного влияния на организм. Но действие развивается не сразу, а в течение некоторого времени.
Поэтому на первый план при лечении выступают антибиотики, ждать действия бактериофагов, не представляется возможным.
Бактериофаги — это вирусы, которые вызывают гибель необходимого вида микроорганизма. На сегодня разработаны фаги, проявляющие активность в отношении клебсиелл. Иногда при терапии болезни врач назначает про- или пребиотики. Такие группы препаратов направлены на нормализацию микрофлоры кишечника.
В результате приема будет происходить повышение иммунитета. Принимают такие препараты в течение одного месяца.
Лечение патологий, которые вызывают клебсиеллы, проводится с учетом конкретной нозологической формы. В зависимости от этого, подбираются методы терапии.
Обязательное условие, проведение идентификации возбудителя. Развитие роста клебсиеллы происходит только при сниженном иммунитете. Поэтому для снижения риска развития инфекционных болезней помнят о факторах риска.
Видео
https://youtu.be/UrqQeGp9pPU