Лечение цистита «Метронидазолом»

Цистит является частой причиной обращения к врачам урологического профиля. По статистике 20-25% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой воспаления мочевого пузыря.

У 10% переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Возбудители инфекционного процесса в стенке органа: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.

При цистите, вызванном воздействием анаэробов и простейших, эффективным средством лечения является «Метронидазол».

Состав препарата, доступные формы выпуска

Действующее вещество в препарате — метронидазол. В зависимости от формы лекарственного вещества, в качестве вспомогательных средств выступают вода для инъекций, NaCl, полусинтетические глицериды, стеариновая кислота, тальк, крахмал.

Для системного применения «Метронидазол» выпускают в виде 0,5% раствора для внутривенного введения во флаконах по 100 мл.

Твёрдые лекарственные формы в виде таблеток доступны в дозировке по 250 и 500 мг. Для вагинального введения используют свечи по 500 мг.

Механизм действия лекарственного средства

Нитрогруппа молекулы активного вещества уничтожает бактериальные клетки и простейшие путём встраивания в дыхательную цепь переноса электронов.

Взаимодействуя с ДНК возбудителя, метронидазол подавляет репликацию, производство нуклеиновых кислот, что ведёт к нарушению жизнедеятельности и гибели клеток.

Количество препарата, доходящего до места действия в организме, составляет 80-100%.

Создаются бактерицидные концентрации в слюне, секрете, выделяемом из влагалища и семенной жидкости.

Продукты обмена веществ метронидазола оказывают антибактериальное и противопротозойное действие.

Лекарство помогает при цистите остановить рост и размножение бактерий, останавливает воспалительный процесс и способствует выздоровлению больного.

Способы применения

Согласно инструкции по применению лекарственного вещества, «Метронидазол» принимается перорально (таблетки), путём введения в полость тела (во влагалище) и в кровоток:

• препараты, рассчитанные для системного применения, вводятся в венозное русло струйно или капельно по 5 мл в минуту. «Метронидазол» при цистите в виде 0,5% раствора назначается в дозе 300-400 мл в сутки каждые 6-8 часов. Лечение проводится 3-5 дней;
• таблетированные формы принимают целиком во время еды, не раздавливая до порошкообразного состояния. Для облегчения проглатывания, препарат запивают небольшим количеством воды. Во время приёма можно пить натуральные соки, компот, морс. Лекарство принимают по 1 таблетке каждые 6 часов (250 мг) либо по 1 таблетке каждые 12 часов (500 мг). Курс лечения 5-7 дней. При диагностированной анаэробной инфекции суточную дозу вещества (1000-2000 мг) употребляют за 2-3 приёма;
• суппозитории для интравагинального введения устанавливают в положении лёжа на спине. После постановки свечи не рекомендуется вставать 20-30 минут. Назначают по одной свече (500 мг) на ночь. Курс терапии составляет 5-7 дней.

Особенности использования

Для лечения цистита у женщин «Метронидазол» применяется после консультации лечащего врача и узкого специалиста — уролога. Перед назначением лекарства сдаются анализы:

• клинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, билирубина, АЛаТ, АСаТ;
• бактериологический анализ мазка из влагалища;
• микроскопия мазка из трёх точек (влагалище, уретра, анус);
• анализ на чувствительность к антибиотикам.

При выявлении трихомонад рекомендуется принимать «Метронидазол» совместно с половым партнёром.

После курса терапии для контроля лечения повторно проводится забор мазка на микроскопию три раза с интервалом 1 месяц.

Во время менструального цикла лекарственное средство принимается по назначенной схеме без перерыва, что поможет сохранить в крови и тканях бактерицидную концентрацию.

Запрет на применение препарата

Лечение цистита «Метронидазолом» не назначается лицам с указаниями в анамнезе на повышенную чувствительность к препаратам, которые являются производным нитроимидазола («Орнидазол», «Тинидазол»).

Непереносимость лекарственного вещества у таких пациентов приводит к аллергическим реакциям по типу крапивницы, анафилактического шока.

Метронидазол запрещён к применению при:

• сниженном показателе содержания лейкоцитов в крови (менее 4 ммоль/л);
• органическом поражении центральной нервной системы (новообразования, эпилептиформные очаги);
• недостаточности функции печени, почек из-за риска нарушения выведения лекарства и накопления в организме с оказанием токсического действия;
• в период беременности и лактации.

На сроке от трёх месяцев беременности назначение «Метронидазола» допускается в том случае, если имеется угроза для здоровья и жизни матери.

При применении препарата во время грудного вскармливания ребёнка переводят на искусственное питание на весь период лечения плюс 2 дня после терапии.

Нежелательные эффекты

Побочное действие лекарственного препарата обусловлено специфической активностью, взаимодействием с другими средствами, которые принимаются в период лечения и реакцией организма. Чаще встречаются:

• расстройства в системе пищеварения: снижение аппетита вплоть до полного отсутствия, тошнота, вздутие живота, неприятный вкус во рту с «металлическим» оттенком. Боли в животе спастического характера сопровождаются учащённым жидким стулом, запором;
• нарушения в ЦНС: преходящие головные боли, головокружение, обмороки, снижение внимания и памяти. Наблюдается чрезмерная возбудимость или апатия, расстройства равновесия и координации движений;
• реакции гиперчувствительности: уртикарная сыпь, аллергический ринит, конъюнктивит;
• местные изменения: при использовании вагинальных суппозиториев у женщин повышается количество выделений, появляется зуд, чувство жжения и дискомфорта. У мужчин после полового контакта появляется раздражение кожи полового члена;
• при внутривенном способе использования лекарства в месте введения происходит воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда.

Взаимодействие с фармацевтическими препаратами

При лечении цистита «Метронидазолом» учитываются лекарства, которые назначают больному в качестве терапии сопутствующих заболеваний.

При совместном применении «Метронидазола» с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.

Препараты лития под действием «Метронидазола» накапливаются в плазме крови и вызывают синдром интоксикации.

Барбитураты снижают действие препарата и ускоряют выведение из организма. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов («Циметидин») подавляют обмен «Метронидазола» и увеличивают частоту побочных эффектов.

Употребление алкогольных напитков во время лечения

Сочетание алкоголя с «Метронидазолом» вызывает острую интоксикацию организма.

В отдельных случаях возможен летальный исход. Больные ощущают тошноту, головную боль.

Приливы жара, тахикардия, нехватка воздуха вызывает паническое состояние и страх приближающейся смерти.

Реакция обусловлена накоплением ацетальдегида, который относится к тканевым ядам с выраженным токсическим действием.

Уход с российского рынка препарата японского производства

Препарат японской фармацевтической компании «Метронидазол Никомед» дозировкой 500 мг с апреля 2019 года исчезнет с полок аптек, за счёт прекращения поставки.

Компания «Takeda» объяснила действия необходимостью переоснащения производства и пересмотра продуктового портфеля.

В арсенале медицинских работников против цистита остаётся «Метронидазол» российского (ОАО «Синтез»), белорусского («Борисовский завод»), молдавского («Farmaprim SRL»), индийского («Юник Фармасьютикал Лабораториз») производства.

«Метронидазол» помогает лечить цистит, вызванный инфицированием трихомонад и анаэробных микроорганизмов, с бактерицидной эффективностью 99%.

В результате купируется воспалительный процесс в мочевом пузыре, нормализуются функции органа и восстанавливается качество жизни больного.

Видео