Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — очень опасное заболевание, особенно у детей. Отсутствие своевременной помощи может привести к тяжелым последствиям, вплоть до уремической комы и летального исхода. Симптомы и лечение при пиелонефрите у детей зависят от тяжести течения недуга.

Причины

Пиелонефрит — это поражение почек, которое развивается на фоне инфицирования мочевыводящих путей или при наличии очага в других органах и системах. Основными группами возбудителей пиелонефрита являются стафилококки, стрептококки, клостридии, кишечная флора. Отмечаются единичные случаи, когда пиелонефрит вызывался специфическими возбудителями, но они встречаются крайне редко.

Пиелонефрит

Как забыть о заболеваниях почек?

Проблемы с почками преследуют почти каждого третьего жителя страны. Заболевания почек приводят к ущаченному или непроизвольному мочеиспусканию, почечной недостаточности или вовсе отказа почек. Но избежать долгого и дорогого лечения теперь можно с помощью дешевого…

Читать далее »

 

Причины пиелонефрита у детей чаще связаны с распространением инфекции из других очагов в организме.

Инфицирование может произойти такими путями:

  • Восходящий. При восходящем пути инфицирования бактерии распространяются из мочевого пузыря и нижних отделов мочевыводящих путей. То есть, болезнь проявляется в результате попадания патогенных микроорганизмов в уретру. Для детского возраста такая проблема является распространенной, особенно у девочек. Это связано с тем, что родители не умеют правильно проводить гигиенические мероприятия (подмывания). При этом процессе может произойти занесение кишечной флоры из области ануса в уретру.
  • Гематогенный. Отмечаются случаи, когда пиелонефрит развивается при наличии отдаленных очагов бактериальных заболеваний. Так, он может развиваться как осложнение при сепсисе, абсцессах, обширных гнойных ранах. Также, признаки могут полностью отсутствовать, при поражения других анатомических структур мочевыделительной системы.

Острый пиелонефрит у детей развивается достаточно быстро. Это обусловлено с тем, что уретра и мочеточники еще очень короткие, а объем мочевого пузыря незначительный. То есть бактерии, активно размножаясь, за короткий промежуток времени могут вызвать обширное поражение мочевыводящих путей и почек.

 

Пути инфицирования почки

Кроме этого, важно наличие предрасполагающих условий, которые будут способствовать активизации бактерий. Среди таких факторов стоит выделить:

  • Переохлаждения. Влияние низких температур на детский организм приводит к быстрому ухудшению кровообращения. Это связано тем, что диаметр кровеносных сосудов у детей крайне мал, а их спазм, что происходит на холоде, быстро приводит к гипоксии тканей. При недостаточности кровоснабжения в тканях накапливаются метаболиты и углекислый газ, которые являются питательной средой для бактерий.
  • Ношение подгузников. Одной из главных причин частых болезней урогенитального комплекса у детей является ношение подгузников. В такой ситуации при несвоевременной их замене флора из каловых масс может заноситься в уретру и мочевой пузырь, откуда она распространяется в почки. Влажная среда в подгузнике способствует размножению патогенных микроорганизмов.
  • Возраст от 2 до 6 лет. В этот период в организме ребенка происходит два иммунных кризиса. Один из них приходится на возраст 2 года, а второй — на 6 лет. Это связано с тем, что в 2 года ребенок начинает более активно знакомиться с окружающим миром, что приводит к массивному инфицированию его организма условно патогенными бактериями. В возрасте 6 лет ребенок отправляется в детский коллектив — школу, где происходит взаимное инфицирование. Такие иммунные кризисы отличаются резким уменьшением количества лейкоцитов в крови, что проявляется в виде предрасположенности к инфекционным заболеваниям. В этом возрасте вторичный пиелонефрит у детей наблюдается гораздо чаще, нежели в старшем.

Также причины недуга могут быть связаны с внутриутробным инфицированием. Оно происходит в результате того, что на момент родов мать имеет хроническую или острую форму бактериального заболевания влагалища, матки или шейки матки.

Почки у детей

Классификация

внимание!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Однако медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке... Читать далее >>>

Классификация пиелонефрита у детей не отличается от той, что используется у взрослых. Принято выделять первичный и вторичный пиелонефрит. Кроме этого, различают острую и хроническую стадию заболевания, в зависимости от течения.

По характеру воспаления принято различать несколько форм болезни: серозную, гнойную и некротическую. Серозная и гнойная формы встречаются гораздо чаще, нежели некротическая. При этом нужно обратить внимание на то, что каждый пиелонефрит начинается с серозного воспаления. С течением времени он может переходить в гнойный или некротический пиелонефрит.

Своевременно начало лечения может предотвратить такие процессы, а заболевание будет протекать легче.

Хронический пиелонефрит у детей диагностируется крайне редко, так как для постановки этого диагноза требуется большое количество обострений.

Некротический пиелонефрит

Симптомы

Симптомы пиелонефрита у детей имеют тенденцию к стремительному прогрессированию. Это связано с недостаточностью иммунной системы, а также с тем, что размер пораженного органа гораздо меньше. Если пиелонефрит развивался по восходящему типу, то чаще диагностируется двустороннее поражение.

Двусторонний пиелонефрит протекает очень тяжело, так как выделение мочи нарушается сразу в двух почках. Если процесс носит односторонний характер, то одна из почек компенсаторно начинает работать активнее, что препятствует развитию отеков и повышению артериального давления.

Артериальное давление у детей

Основными симптомами острого пиелонефрита у детей принято считать:

  • Существенное повышение температуры тела. Она может достигать критического уровня — выше 40˚С. В такой ситуации существует риск угнетения сознания, что может привести к галлюцинациям. Это проявляется у детей достаточно быстро, так как количество токсинов крови, необходимое для развития таких явлений, меньше, чем у взрослых. В такой ситуации появляется риск развития токсического шока, что потребует неотложной помощи.
  • Нарушение мочеотделения. В детском возрасте выработка мочи нарушается достаточно часто. Это связано с тем, что детские почки еще незрелые и неспособны полноценно функционировать. Их воспаление сопровождается резким уменьшением количества выделяемой мочи, что приводит к явлениям почечной недостаточности. При этом появляется азотемия, повышается АД, а также быстро нарастает отечность. Наиболее сильно это заметно в первые 2 года жизни. У детей старше 12 лет клиническая картина практически не отличается от взрослых.

Течение пиелонефрита у детей имеет свои особенности, но от взрослых существенно не отличается. Наибольшее затруднение представляет диагностика заболевания у малышей первого года жизни, потому как младенец не может высказать свои жалобы.

Азотемия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» ПОЧКИ можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день...

>

При этом основные признаки пиелонефрита могут быть выявлены только родителями. Среди них выделяют:

  • Изменение цвета мочи. Пиурия не вызывает особого дискомфорта. Взрослые регулярно обращают внимание на цвет своей мочи. А вот у ребенка необходимо проверять ее цвет перед тем, как выкинуть подгузник или вылить горшок. Моча обычно приобретает зеленоватый цвет, что сразу заметно взрослым.
  • Ребенок становится беспокойным. Болезненность в проекции почек вызывает у малыша дискомфорт, что может проявиться повышенной раздражительностью или громким криком. С нарастанием температуры тела такое состояние может смениться заторможенностью.
  • Обильное потоотделение. На что стоит обратить внимание родителям, так это на усиленное потоотделение. Оно возникает из-за повышения температуры и может расцениваться как субъективный признак болезни. В такой ситуации может потребоваться переодеть ребенка несколько раз в течение часа.
  • Редкие мочеиспускания. У детей при пиелонефрите крайне быстро развивается недостаточность выработки мочи. В такой ситуации ее количество будет снижено. Наиболее сильно это заметно у детей первых лет жизни.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий у детей при пиелонефрите вызывает затруднения. Это обусловлено тем, что малышам тяжело сохранять неподвижность во время инструментальных обследований, а также соблюдать правила забора материала для лабораторных анализов.

Несмотря на это, им показано проведение таких обследований:

  • Анализ крови и мочи. Детям забирают мочу на анализ в чистую емкость. Это необходимо, чтобы избежать попадания примесей. Если же требуется проведение бактериологического исследования, то мочу собирают в стерильную посуду. Бактериологический анализ при пиелонефрите является незаменимым методом диагностики, так как помогает с точностью определить видовую принадлежность возбудителей. Если ребенок еще слишком мал, то мочу могут собирать с помощью катетера.
  • УЗИ. Чтобы провести УЗИ почек и органов малого таза, необходимо обеспечить неподвижность ребенка. Этого можно добиться с помощью его нахождения на руках у матери или отца. В такой ситуации ребенок будет чувствовать себя спокойно, не будет делать лишних движений, а родители смогут ему объяснить, как себя вести.

Экскреторная урография у детей проводится крайне редко, так как существует большой риск развития аллергических реакций, кроме того, детям тяжело соблюдать неподвижность во время рентгеновской съемки. Такое исследование проводится только у детей старше 12 лет. Могут назначаться и дополнительные анализы, которые направлены на дифференциацию болезни с гломерулонефритом, так как это заболевание намного чаще встречается у детей, чем пиелонефрит.

Гломерулонефрит

Лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от пиелонефрита и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее...

О том, как лечить пиелонефрит у детей, не стоит узнавать у знакомых, потому что каждый организм имеет свои особенности. Лечение пиелонефрита у детей тоже вызывает затруднения. Это обусловлено тем, что многие антибиотики не рекомендуется использовать в детском возрасте, так как они обладают негативным воздействием на почки, печень, пищеварительный тракт, а также орган слуха.

Из антибиотиков категорически запрещено использовать «Гентамицин». Этот препарат обладает ототоксичностью, то есть он способен угнетать функцию слухового анализатора. В некоторых случаях он может стать причиной полной глухоты, которая не поддается медикаментозной или хирургической терапии.

При легких формах недуга предпочтение отдают растительным средствам, таким как «Канефрон» или «Уролесан».

Канефрон

Если их действия оказывается недостаточно, тогда назначают антибиотики. Среди них предпочтение отдают цефалоспоринам, так как эта группа антибиотиков обладает наименее выраженными побочными действиями. Среди данных препаратов выделяют «Цефтриаксон», который назначается чаще всего.

Цефтриаксон

Лечение острого пиелонефрита у детей обычно не превышает 14 дней. За этот период бактерии при адекватной антибактериальной терапии погибают.

Лечение хронического пиелонефрита у детей проводится обычно в возрасте старше 12 лет, когда уже наблюдаются рецидивы и обострения. Длительность лечения хронической формы обычно больше, чем острой.

Так как у малышей микрофлора кишечника сформирована не окончательно, то предпочтение отдают парентеральным методам введения антибиотиков. Таким образом, уменьшается их негативное воздействие на пищеварительный тракт, что снижает риск развития дисбактериоза. Преимущественно назначают сульфаниламиды или производные нитрофурана, так как препараты этих фармакологических групп обладают меньшим количеством побочных действий, но имеют не менее широкий спектр противомикробного действия.

Мочегонные средства при пиелонефрите до достижения 12 лет стоит использовать с большой осторожностью. Их назначают только в тех случаях, когда существует большой риск развития септических осложнений. Это связано с тем, что мочегонные препараты у детей за несколько приемов могут спровоцировать нарушение водно-электролитного баланса. Если такие препараты назначаются, то показано внутривенное капельное введение солевых растворов, что помогает удержать в пределах нормы уровень электролитов.

Противовоспалительные средства для детей назначают только в виде ректальных свечей. На неокрепшей слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки даже за короткий курс лечения может сформироваться язва.

Среди антипиретиков предпочтение стоит отдать НПВС, а не производным аспирина. Это обусловлено тем, что производные ацетилсалициловой кислоты могут вызвать болезнь Рейно. В подавляющем большинстве случаев им назначают «Парацетамол» или «Нурофен».

Парацетамол

Лечением хронического пиелонефрита у детей должны заниматься несколько врачей: уролог, педиатр и иммунолог.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у детей должна включать такие пункты:

  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила и нормы интимной гигиены;
  • укреплять иммунную систему;
  • соблюдать принципы здорового питания.

Любое заболевание лучше предупредить, чем начинать его лечение. Для профилактики пиелонефрита у детей необходимо предпринять все возможные меры.

Доктор Михаил Вайнриб Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового днаDr. Вайнриб Михаэль

             Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Пиелонефрит у детей — это очень опасное заболевание, которое может привести не только к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. Может потребоваться неотложная терапия, которая подразумевает госпитализацию ребенка в отделение интенсивной терапии.

Видео

ПОСТОЙТЕ! Хватит уже терпеть этот пиелонефрит! Записывай рецепт...>>Читать далее...

Положительный отзыв...

 

Читать далее
Не нашли ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего специалиста: 

Пигуль Анна Геннадьевна 

Уролог | 30 лет опыта

 | Врач высшей категории

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE