Пиелонефрит — инфекционно-воспалительная болезнь, при которой происходит поражение паренхимы почек, чашечно-лоханочной системы, что приводит к снижению фильтрующей и выделительной функций органа.
Причина развития патологии — уролитиаз или мочекаменная болезнь, которая приводит к застою мочи в почечных канальцах и повышенному риску инфицирования.
В большинстве поражение почек формируется с двух сторон, а в роли воспалительного фактора выступает неспецифическая инфекция, кишечная палочка или стрептококк.
Лечение пиелонефрита комплексное, с соблюдением специальной лечебной диеты. Питание при пиелонефрите должно быть сбалансированным, энергетически достаточным, дозированным.
В зависимости от формы или вида пиелонефрита рекомендации по диетотерапии будут различаться, так как клиническая картина и сама болезнь имеют особенности, что требует тщательной коррекции рациона.
Такая инфекционно-воспалительная патология, как пиелонефрит, протекает в следующих формах:
- Острой, когда проявления и симптомы выраженны, а организм тратит энергетические запасы на коррекцию, устранение воспалительного процесса, инфекционного агента, пока находится в локализованной форме.
- Хронической, при которой болезнь протекает в «стертом» виде, симптомы без выраженного характера, однако инфекция постепенно прогрессирует, приводит к большему нарушению функции пораженной почки.
Некоторые врачи выделяют обострение хронического пиелонефрита. В таком случае диета корректируется в зависимости от фазы болезни, при обострении диету используют, как при остром пиелонефрите, а в период ремиссии — как при хроническом.
Что такое диетотерапия и зачем нужна
Диета — специальный лечебный питательный режим, направленный на компенсацию, поддержание, восполнение энергетических запасов истощенного патологией организма.
Подразумевает комплекс правил, направленных на употребление пищи в момент болезни. В случае с пиелонефритом диетическое питание незаменимый компонент лечения, устранения нежелательных осложнений болезни.
В общемировой практике признана эффективной схема диет, разработанная советским ученым Певзнером. Синоним который иногда используется — «медицинский стол».
Принципы диетотерапии
Принципы диетического питания совмещают правильный сбалансированный рацион по белкам, жирам, углеводам, изменение образа жизни.
К основополагающим принципам диетотерапии относят:
- Подбор продуктов с подходящим химическим составом, неспособных пагубно повлиять на организм при наличии патологий и изменений.
- Строгий учет физических свойств продуктов, направленный на устранение из рациона пищи, вызывающей нежелательные физические реакции со стороны организма больного.
- Тщательную, правильную кулинарную обработку блюд перед непосредственным употреблением.
- Соблюдение кратности, интервалов между приемами пищи.
Принципы диетотерапии универсальны и подходят для любой патологии, однако в случае с конкретными болезнями к правилам добавляются специальные столы. Для больных пиелонефритом специальная диета — стол семь. Такая же, как диета при мочекаменной болезни.
Что нельзя кушать при болезни? Основой стола является исключение из рациона:
- поваренной соли;
- тяжелой белковой пищи.
Особенности питания при формах пиелонефрита
По системе Певзнера для больных почечными болезнями разработана диета под номером 7, которая объединяет рацион на два подкласса:
- Стол 7а — для больных с острой почечной патологией, меню состоит из щадящих продуктов.
- Стол 7б — питание при хроническом пиелонефрите, часто называют № 7.
Некоторые нюансы при формировании диетического стола у взрослых и детей, так как функциональный объем почечной ткани, проявления одной и той же болезни имеют серьезные различия.
Диета при формах пиелонефрита соблюдается пациентом, так как снимает процент нагрузки на почки, что косвенно увеличивает эффективность проводимой терапии.
Диета при хроническом типе шире, чем при остром пиелонефрите, имеет одинаковые основы меню. Главные звенья диеты 7: употребление щадящей, обработанной пищи, уменьшение объема жидкости, исключение поваренной соли из рациона.
Не стоит употреблять много белковых продуктов, чтобы не создавать риск развития отечного синдрома в результате онкотического или белкового давления плазмы крови.
Диета для взрослых
Диета при пиелонефрите у взрослых подразумевает способы обработки пищи и последующего приема. Применяется у мужчин, и женщин.
Пища должна быть щадящей на момент обострения пиелонефрита, так как возбуждение рефлексогенных зон провоцирует усиление некоторых симптомов болезни, например, болевого синдрома.
Не стоит забывать, что большинство продуктов питания после фрагментации и всасывания в кишечнике частично или полностью подвергаются экскреции через мочевыделительную систему.
Продукты для употребления взрослыми людьми станут:
- запеканки;
- отварные или приготовленные на пару блюда.
При обострении объем съеденной пищи за сутки не превышает 2500 мл, предпочтение отдается полужидкой, твердой пище.
При хронической форме, наоборот, объем жидкости должен быть большим, чтобы активизировать работу фильтрационного аппарата почек, предпочтение отдается жидкой пище.
Диета для детей и беременных
Диета при пиелонефрите у детей отличается от таковой у взрослых сниженным объемом употребляемой пищи, до 1800 мл в сутки, отсутствием ограничений в употреблении жидкой пищи. Организм ребенка имеет меньшую функциональную активность, чем у взрослого.
Диета при пиелонефрите у беременных — номер 7а, даже при хронической форме. Специфика в том что, во время беременности происходит сдавливание маткой мочеточников и мочевого пузыря, что требует сниженного употребления жидкости. Однако применение мочегонных продуктов не запрещается, так как застой мочи необходимо ликвидировать.
Запрещенные при пиелонефрите продукты
Ограничения употребления ряда пищевых продуктов при болезни пиелонефритом, в особенности при острой форме или обострении, появились для снижения функциональной активности органа.
Главной функцией почек является очищение плазмы крови от метаболитов, продуктов жизнедеятельности, регуляции артериального давления за счет изменения концентрации в крови белка, ионов натрия, хлора.
При пиелонефрите почечная ткань воспаляется и значительно страдает, что приводит к излишней потере с мочой белка, ионов или, наоборот, снижению скорости работы фильтрационного аппарата почек, что приводит к уменьшению выделяемой мочи, накоплению в крови токсинов, продуктов метаболизма, изменению ионного состава.
Эти патологические процессы сказываются на работе органов и систем, что при несоблюдении диетотерапии снижает качество жизни больного, приводит к снижению эффективности лечения, прогрессии воспалительного процесса.
Диета номер 7 при пиелонефрите исключает употребление некоторой пищи, нельзя кушать при пиелонефрите следующие группы продуктов:
- легкоусвояемые углеводы;
- жареные рыба, мясо, объем употребляемых белковых продуктов;
- острые или излишне кислые овощи, фрукты;
- копченые, соленые продукты;
- полуфабрикаты;
- грибы;
- крепкий чай, кофе.
Помимо исключения описанных продуктов питания, при любой форме болезни запрещается прием спиртосодержащих напитков. Желателен отказ от курения, эти вредные привычки снижают иммунную активность организма, приводят к рефлекторному раздражению чувствительных болевых рецепторов.
Что стоит употреблять при хронической форме
Для терапии хронического пиелонефрита почки постоянно стимулируют. Для этого применяют мочегонную пищу.
В рацион желательно включить следующий список продуктов:
- фрукты, овощи, ягоды, обладающие мочегонным эффектом. Детям и взрослым желательно арбуз, дыню, помидоры, огурцы;
- морсы из ягод, фруктов;
- специальные почечные отвары, чаи, которые обладают мочегонным, уросептическим, бактерицидным действием.
Соблюдение диеты при медикаментозном лечении пиелонефрита снижает функциональную нагрузку на мочевыделительную систему, улучшает результаты терапии.
