Анализ мочи при пиелонефрите

Анализы при пиелонефрите

СОДЕРЖАНИЕ
0
15
06 ноября 2017

Пиелонефрит не занимает лидирующей позиции в группе заболеваний мочевыделительной системы, но это заболевание коварно тем, что часто протекает бессимптомно, а вялые обострения не всегда заставляют пациентов обращаться в клинику. Тем не менее пиелонефрит можно выявить своевременно, если сделать необходимые анализы. Моча при пиелонефрите — основной маркер патологии, поэтому анализ имеет чрезвычайное диагностическое значение.

Пиелонефрит

При пиелонефрите основным анализом является исследование мочи. Но врачей интересуют и показатели крови, которые также характеризуют здоровье человека и работу его внутренних органов.

Анализ крови (из вены)

Анализ крови назначается всеми специалистами, которые лечат больных пиелонефритом. Сдают биологическую жидкость, как обычно — лучше всего с утра, голодая до сдачи анализа не менее десяти часов. Разрешено только питье чистой негазированной воды. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, табакокурение. При пиелонефрите анализ крови покажет характерные изменения в организме человека с воспалительной патологией.

При расшифровке результатов анализа врачи обращают внимание на такие характеристики крови:

  1. гемоглобин — обычно при пиелонефрите он падает;
  2. эритроциты — при заболевании их уровень снижается;
  3. быстрое оседание эритроцитов — показатель повышается, что характерно для любых воспалительных процессов, протекающих в организме;
  4. лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов, сигнализирующее о борьбе организма с инфекцией;
  5. сдвиг лейкоцитарной формулы — обычно она сдвигается влево, диагностируется значительная концентрация молодых нейтрофилов в крови.

Анализ крови

Кроме этого, анализ крови при пиелонефрите может дать и дополнительные характерные показатели. Например, изменение содержания протеина — этот показатель будет снижен (норма — от 65 до 85 г/л). Повышение присутствия в крови гамма-глобулинов (при норме от 12 до 22 %) говорит об инфекционном процессе. Воспалительные патологии, локализованные в почках, провоцируют увеличение уровня альфа-2-глобулинов в крови. Их количество может быть существенно превышено. При повышении содержания мочевой кислоты врачи также подозревают заболевания органов мочевыделительной системы.

Анализ мочи

Моя бабка лечила цистит только так...

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит...

Читать далее »

 

Самые значимые результатами при диагностике почечных патологий дает анализ урины. Именно он будет решающим при постановке диагноза.

Чтобы получить правильные результаты из лаборатории, необходимо грамотно подготовиться и пройти исследование.

Правила сдачи биоматериала на исследование:

  • накануне не употреблять продукты питания, способные изменить цветовой показатель мочи, например, сахар или свёклу;
  • не стоит принимать диуретические препараты — средства, активизирующие выделение урины из организма;
  • у женщин делается акцент на воздержании от анализа мочи во время критических дней;
  • перед сбором биологического материала нужно тщательно обработать половые органы, чтобы результат был достоверным.

 

Анализ мочиОбщий анализ мочи при пиелонефрите дает врачу возможность судить о ключевых цифрах в результате: количестве лейкоцитов, присутствии патогенных микроорганизмов, кислотности урины и ее плотности, цветовом показателе. Полученные данные соотносят с референсными значениями, и любое отклонение указывает на заболевание органов мочеполовой системы.

Трактовка полученных результатов

Характеристика мочи складывается из нескольких показателей, они определяются согласно следующему перечню:

  • эритроциты — в норме у женщин их уровень должен составлять до 3 единиц, а у мужчин — до 1 единицы. Если численность эритроцитов превышает референсные значения, то это может говорить о патологиях почек;
  • уровень билирубина — в норме этот показатель в биологической жидкости вообще должен отсутствовать. Если урина содержит билирубин, это демонстрирует повреждение гепатоцитов (клеток печени), также билирубин может высвобождаться при деструкции гемоглобина, воспалительных болезнях и токсическом влиянии на организм;
  • мочевина — показатели мочевины в норме для человека в среднем составляют 7 ммоль/л. Если в крови повышается уровень мочевины, то это демонстрирует патологии органов мочевыделения;
  • кетоновые тела — в анализе мочи здорового человека кетоновые тела отсутствуют. Если они появляются, это сигнализирует о возможном сахарном диабете;
  • протеины — белок в моче также должен отсутствовать. Если же появляется протеинурия, врачи подозревают тяжелую патологию почек — инфекцию или повреждение почечных структур;
  • нитриты — в моче они не должны определяться, поскольку нитриты являются явным признаком бактериального поражения;
  • глюкоза — сахара в урине быть не должно. Его появление в биоматериале в первую очередь наводит на мысль о диабете, а присутствие глюкозы в крови лишь подтверждает этот диагноз;
  • уровень кислотности — показатели кислотности мочи у здорового человека колеблются от 5 до 7 единиц, при увеличении содержания кислот в урине или ее ощелачивании врачи подозревают нарушения в деятельности почек;
  • плотность — этот показатель мочи, собранной с утра, должен быть немного больше 1. При повышении плотности это свидетельствует о пиелонефрите, а вот при понижении показателя врачи подозревают почечную недостаточность или употребление диуретических препаратов накануне проведения анализа;
  • лейкоциты — норма у женщин — до 6 единиц, а для мужчин — до 3. При здоровых почках лейкоциты в моче вполне укладываются в норму, но если количество лейкоцитов повышается, это сигнализирует о воспалении в органах мочеполовой системы или мочекаменной болезни. Примечательно то, что анализ мочи при хроническом пиелонефрите может не показывать повышенного количества лейкоцитов;
  • уробилиноген — показатели этого вещества должны иметь референсные значения от 5 до 10 мг на литр, но при отклонении от нормы в меньшую сторону организм сигнализирует о закупорке желчного протока, а при повышении уровня уробилиногена — о слишком слабой функциональной активности печени.

Анализ мочи

Кроме типичных показателей, результаты исследования мочи могут определить в ней и другие компоненты, например, бактерии, грибки. Врачи ставят диагноз, принимая во внимание все показатели мочи, но больше всего их интересуют лейкоциты, уровень кислотности и плотности, присутствие бактерий или нитритов.

Анализ по Зимницкому

Кроме ОАМ — общего анализа мочи, пациентам делается и анализ мочи по Зимницкому. Что назначить и какой из анализов будет наиболее показательным —определит врач, но пациенты должны знать, как правильно сдавать биоматериал по Зимницкому.

Моча по Зимницкому — это способ исследования урины, который наилучшим образом позволяет оценить работу почек. При помощи такого исследования можно установить возможность органов концентрировать и выводить мочу из организма.

Урина в почках появляется в результате прохождения через них крови. Она фильтруется обеими почками, причем за 24 часа органы пропускают почти 2000 литров жидкости. Показатели нормы выделившейся урины — от полутора до двух литров. Вместе с ней почки выводят и отходы метаболизма, появляющиеся в крови. Также при помощи выведения мочи наружу поддерживается водный баланс.

При получении организмом слишком малого количества жидкости урина будет концентрированной, а если жидкости становится больше, например, пациент чрезмерно пьет, то концентрация мочи уменьшится. Если нарушена работа почек, то эти элементарные законы перестают соблюдаться — нарушается баланс Н2О, изменяется общий состав крови. Такие изменения, несомненно, отражаются на состоянии всего организма.

Анализ мочи по Земницкому

Если у пациента подозревается заболеваемость пиелонефритом, анализы мочи за сутки позволяют понять, сколько урины дают почки за 24 часа и какова ее концентрация. Врачи назначают исследование в случае:

  • если у пациента есть признаки недостаточности работы почек;
  • появился неподтвержденный диагноз — диабет;
  • пациент страдает повышенным артериальным давлением;
  • подозревается воспаление в почках.

Собрать материал для исследования по Зимницкому очень просто, но делать это нужно по определенному графику — для этого готовят 8 емкостей с пометкой о времени сбора мочи с промежутком каждые три часа. Сбор урины необходимо начинать с самого утра, причем при первом мочеиспускании биоматериал собирать не нужно. Вторая порция мочи должна собираться в баночку начиная с 9:00 утра текущего дня и до 9:00 утра следующего, для каждой порции — своя емкость.

Собранные анализы мочи при пиелонефрите необходимо хранить в холоде, а после сбора последнего контейнера весь биологический материал передают в лабораторию для исследования. Готовиться к исследованию по Зимницкому не нужно — проводится оно типично, накануне исследования пациентам не рекомендованы мочегонные средства, а в день сбора урины пациенты должны привычно питаться, сохранять тот же режим дня и пить обычное количество воды. При этом стоит учесть и наличие в рационе жидких блюд, например, супов или киселей. В лаборатории лаборанты будут оценивать следующие показатели:

  • количество исследуемого материала в каждой емкости;
  • плотность биоматериала;
  • общий объем мочи, собранной за сутки;
  • плотность урины в каждой емкости;
  • общее количество урины, выделившейся с 6 утра до 6 вечера, и ее объем за ночной период — с 6 вечера до 6 утра.

В норме пациент должен предоставить от полутора до двух литров мочи. Если за 24 часа ее объем более 2 л, диагностируется болезнь полиурия — она является маркером диабета, указывает на проблемы с функционированием почек. Отношение количества выделенной урины к объему употребленной за сутки жидкости составляет от 65 до 80 %. Когда показатели нарушаются, это сигнализирует о задержке жидкости. В организме у больных появляются отеки, патология прогрессирует.

Проба Зимницкого

Дневная порция должна превышать объем ночной урины в соотношении 2 к 1. Если повышено отделение мочи ночью, это указывает на патологии в работе сердца, одинаковое соотношение указывает на то, что почки не отвечают на активность пациента, а при повышении плотности мочи врачи подозревают изменение баланса Н2О.

Низкая плотность урины говорит о проблемах с концентрацией — гипостенурии, которая появляется при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, дефиците вазопрессина и проблемах с сердцем. Повышение плотности мочи — гиперстенурия — говорит о попадании в мочу примесей с большей плотностью, например, определяется сахар или белок — это может также стать маркером инфекционного процесса в организме.

Анализы при пиелонефрите дают показательную картину того, что происходит с органами мочевыделения. Если собрать мочу правильно — лаборатория даст достоверный результат, который станет залогом успешного лечения пиелонефрита.

Видео

Истории читателей

 

Читать далее
Комментировать
0
15
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Пиелонефрит
0 комментариев
Пиелонефрит
0 комментариев
УЗИ почек Пиелонефрит
0 комментариев
CLOSE
CLOSE
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.