Обструктивный пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках иногда не носит бактериального характера, а возникает из-за застоя мочи, вызванного обструкцией элементов для продуцирования и выведения мочи в мочевой пузырь. Уже позднее на фоне застойных явлений присоединяется бактериальная инфекция и осложняет течение патологии. Хронический обструктивный пиелонефрит — наиболее частый тип развития патологии, при усугублении ситуации болезнь принимает острый характер и требует немедленной хирургической помощи.

Причины появления заболевания

Как и необструктивный пиелонефрит, заболевание характеризуется проблемами с мочевыведением, причем возникают обструкции по ряду причин:

  • врожденные патологии мочевыводящих путей — узость просветов мочеточника, деформации мышечного слоя стенок и т. д.;
  • конкременты в чашечно-лоханочной системе, которые могут перекрывать просвет мочеточников и нарушать нормальный отток мочи;
  • воспалительные процессы, которые спровоцировал необструктивный хронический пиелонефрит, вследствие чего образовались спайки, сужения просвета и т. д.

Все эти причины могут провоцировать проблемы с мочевыведением, в результате чего моча перестает нормально выводиться и застаивается в почках. Провоцирующими факторами для пиелонефрита становятся сахарный диабет, переохлаждение организма, длительный прием антибактериальных препаратов, хронические инфекции, присутствующие в организме.

Как забыть о заболеваниях почек?

Проблемы с почками преследуют почти каждого третьего жителя страны. Заболевания почек приводят к ущаченному или непроизвольному мочеиспусканию, почечной недостаточности или вовсе отказа почек. Но избежать долгого и дорогого лечения теперь можно с помощью дешевого…

Читать далее »

 

Сахарный диабет

Классификация патологического процесса

внимание!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Однако медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке... Читать далее >>>

В ходе изучения патологии медики выделили все случаи обструктивного пиелонефрита в две большие группы:

  1. острый обструктивный пиелонефрит — обычно возникает при первичной обтурации мочевыводящих путей, симптоматика процесса острая, протекает стремительно, лечение может потребовать ургентной помощи;
  2. хронический тип патологии — обычно возникает после недолеченного острого пиелонефрита, заболевание протекает с характерными периодами обострения и ремиссии.

Кроме этого деления, есть еще классификация по локализации поражения в почках, например, левосторонний или правосторонний пиелонефрит.

Пиелонефрит

Симптомы патологии

Ключевой признак обструкции почек — остро возникшая почечная колика, сопровождающаяся сильной болью. Приступы при обструктивном пиелонефрите очень сильные, болезненность парализует пациентов, многие из них отмечают, что сильнее боли они в жизни не испытывали.

При почечной колике у пациентов поднимается температура до высоких цифр — около 39-40˚С. Приступ мучает пациентов, у них появляются головные боли, сухость во рту, слабость, рвота и тошнота. Могут ощущаться озноб, лихорадка и другие признаки ухудшения здоровья. Понижается артериальное давление, выступает холодный пот. Это свидетельствует о развитии грозного осложнения — бактериостатического шока, который приводит к острой почечной недостаточности, а при отсутствии немедленной квалифицированной помощи такое состояние вызывает летальный исход. Сила ощущений нарастает во времени, ухудшается работа сердца, пациенты могут страдать от сдавливающих или покалывающих ощущений за грудиной. Начинающаяся незначительная боль за короткое время становится нетерпимой, а состояние ощутимо усугубляется. Именно поэтому при первых признаках почечной колики необходимо сразу же обращаться в клинику или вызывать скорую, а не ждать, пока у пациента разовьется шоковое состояние.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» ПОЧКИ можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день...

>

Почечная колика

Диагностика патологии

Чтобы поставить диагноз, пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу. В самом начале врачи опрашивают пациента, интересуются временем возникновения признаков, характером и длительностью болевого приступа. В дальнейшем пациента направляют на инструментальные методы диагностики, которые подтверждают, или опровергают изначальный диагноз.

Для этого назначаются следующие анализы:

  • анализ крови общий и биохимический (отмечается скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, количество фибриногена и С-реактивного протеина);
  • общий анализ урины — упор делается на содержание лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе в почках;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • бактериальный посев мочи на определение наличия бактерий и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковая диагностика почек — позволяет визуально увидеть причину обтурации: просвет, стриктуру;
  • рентген с контрастным веществом — один из наиболее информативных методов диагностики;
  • ретроградная цистоуретрография — помогает определить необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом урины;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография — позволяют увидеть внепочечные причины, вызвавшие патологию, это могут быть опухоли, которые сдавливают мочеточник и делают невозможным нормальный ход урины из почек.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография

Лечение патологии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от пиелонефрита и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее...

При обструктивном пиелонефрите врачебная помощь должна решить две основные проблемы:

  1. Убрать бактериальную инфекцию, что поможет добиться длительной ремиссии при патологии.
  2. Восстановить нормальный отток урины и устранить те факторы, которые мешали ее ходу.

Чтобы решить первую проблему, пациенту необходимо принимать антибактериальные препараты. Врачи их назначают тем пациентам, которые имеют острый необструктивный пиелонефрит, но для пациентов с обструкцией они также актуальны. При приступах больного госпитализируют, и препараты назначают внутривенно или внутримышечно, чтобы быстрее купировать инфекцию. Антибактериальные препараты при обструктивном пиелонефрите — это цефалоспорины второго и третьего поколения, пенициллиновая группа, фторхинолоны. Основной принцип при выборе препарата для лечения больного — чувствительность к нему выделенной патогенной микрофлоры в результате анализа урины. Помимо антибактериальных препаратов, назначаются болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, уросептики, медикаменты, чтобы нормализовать температуру тела.

Литотрипсия
Литотрипсия

При устранении причины обструкции чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что врожденные или приобретенные патологии мочевыводящих путей консервативными методиками устранить нельзя. Поэтому единственно верное для пациента решение — устранять причину оперативно. При наличии камней проводится литотрипсия, а при сужении мочеточника — пластика стенок, устранение участка со спайками. В случае тяжелого состояния больного, накладывается нефростома для экстренного выведения мочи из организма, проводится катетеризация мочевого пузыря. Это поможет устранить отечность, снять внутрипочечное давление.

Доктор Михаил Вайнриб Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового днаDr. Вайнриб Михаэль

             Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Прогноз обычно благоприятный, но всегда необходимо помнить о раннем обращении в клинику. Если устранить патологию как можно раньше, то больные не узнают, что это такое — почечная колика, от которой некоторые пациенты даже теряют сознание.

Профилактика обструктивного пиелонефрита заключается в своевременном излечивании всех урологических патологий, устранении очагов инфекции в организме. При обнаружении первых признаков патологии, обязательна консультация врача.

Видео

Положительный отзыв...

 

Читать далее
Не нашли ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего специалиста: 

Пигуль Анна Геннадьевна 

Уролог | 30 лет опыта

 | Врач высшей категории

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE