Пиелонефрит — тяжелая болезнь, которая при отсутствии помощи и эффективного лечения приводит к развитию тяжелейших осложнений.
Как лечить пиелонефрит, зависит от формы болезни. Правильно подобранные препараты помогают ускорить процесс полного выздоровления пациента.
Описание патологии
Пиелонефрит — болезнь, для которой характерно воспаление канальцев и паренхимы почек, вызываемое патогенными микроорганизмами.
По статистике, пиелонефрит у женщин диагностируется гораздо чаще, нежели у мужчин, что связано с рядом анатомических и физиологических особенностей мочевыделительной системы.
Классификация бактериального воспаления основывается на характере течения, причинах возникновения. От этого зависит клиническая картина, и схема лечения.
Острый первичный развивается как самостоятельная болезнь, связанная с инфицированием почек. Эта разновидность встречается часто.
Острый вторичный — результат прогрессирования других болезней бактериального происхождения.
Такая патология считается осложнением и проявляется при различных болезнях. В первую очередь риск развития вторичного пиелонефрита высок при септических состояниях.
Хроническая форма патологии становится результатом отсутствия лечения или неполноценной медикаментозной терапии при остром пиелонефрите.
Иногда возникает у пациентов, у которых острый пиелонефрит протекал бессимптомно. Такие случаи встречаются крайне редко, так как этой болезни свойственно яркое проявление клинической картины.
Классификация выделяет несколько форм болезни, что связано с типом воспалительного процесса. Легко протекает серозный пиелонефрит, опасность представляет некротическая форма и абсцесс почки.
При своевременном начале лечения прогноз исхода болезни благоприятный. По этой причине лучше не откладывать визит к врачу, а при появлении первых симптомов незамедлительно вызывать доктора.
Лечение болезни
Терапия рекомендуется в стационаре, проводится по комплексной схеме. Задачами принято считать:
- устранение бактерий в мочевыводящих путях;
- недопущение склеротических изменений в структуре почек;
- нормализация процесса выработки мочи.
Для этого применяются препараты с различными формами выпуска, начиная от таблеток и заканчивая средствами для внутривенных вливаний.
Основными группами лекарственных средств, которые применяются для лечения, считаются:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- мочегонные препараты;
- спазмолитики;
- сульфаниламиды;
- производные нитрофурана.
Выбор групп лекарственных средств зависит от тяжести состояния пациента, выраженности симптомов, особенностей течения болезни.
Чаще схема лечения включает применение антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных средств.
Лечение лекарствами с антибактериальным эффектом при пиелонефрите является основным.
Препараты от цистита не отличаются друг от друга. Различием является большая дозировка при воспалении почек.
Антибактериальные средства
В качестве этиотропной терапии применяются антибиотики, другие группы лекарственных средств, которые с противомикробным действием.
Эффективны препараты для лечения пиелонефрита, которые экскретируются из организма с мочой.
В такой ситуации в очаге патологии достигается концентрация действующего вещества, что быстро и полноценно лечит пиелонефрит.
Среди антибиотиков чаще применяют такие группы:
- пенициллиновый ряд;
- тетрациклины;
- аминогликозиды;
- цефалоспорины.
Предпочтение отдают цефалоспоринам. Препараты крайне редко вызывают побочные реакции. Главными представителями группы являются «Цефтриаксон», «Цефалоридин», «Цефиксим».
Среди средств пенициллинового ряда назначают препарат этой группы — «Ампициллин». Такая особенность вызвана тем, что это лекарство от пиелонефрита с широким спектром действий.
Остальные представители фармакологической группы оказывают воздействие выборочно, только на некоторые виды бактерий.
Тетрациклины при этой болезни используются, когда бактерии проявляют резистентность к другим группам антибиотиков.
Эти препараты оказывают пагубное воздействие на почки, что повышает риск развития почечной недостаточности.
Представители тетрациклинов негативно влияют на слуховой анализатор, что приводит к снижению слуха или глухоты.
Не назначают в период беременности, так как обладают побочным тератогенным действием, то есть способны вызывать аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью.
Для борьбы с этиологическим фактором применяются и другие препараты с антибактериальным действием.
Эффективность показывают при лечении пиелонефрита препараты нитрофурана. Представителями этих лекарственных средств являются «Фурагин», «Фурадонин», «5-НОК».
При пиелонефрите отмечается эффективность сочетания нитрофуранов с сульфаниламидными препаратами.
В отдельных случаях применяются сложные схемы лечения, при которых используются несколько антибиотиков и нитрофуранов.
Таблетки от пиелонефрита назначают редко. В большинстве пациентам показано внутримышечное введение препаратов.
Парентеральные лекарственные средства помогают достичь необходимой концентрации действующего вещества в кровеносном русле.
В отдельных случаях, когда болезнь прогрессирует, а бактериальный процесс выражен ярко, антибиотики вводятся внутривенно.
Показанием к такому введению лекарственных средств становятся, начало развития септических осложнений.
Противовоспалительные средства и спазмолитики
Часто при пиелонефрите наблюдается увеличение объема пораженной почки, нарушение оттока мочи, что связано с нарушением проходимости мочеточников.
Такие процессы развиваются из-за того, что гладкая мускулатура мочеточников спазмируется, в результате происходит уменьшение просвета.
Применение спазмолитических средств необходимо потому, что застой мочи в почках стимулирует образование камней и песка. То есть пиелонефрит заканчивается развитием мочекаменной болезни.
Для устранения спазма пациентам назначают «Папаверин», «Дротаверин» или торговые аналоги. Стоит аккуратно подходить к выбору дозировки, учитывать противопоказания.
Так, спазмолитики не рекомендуется использовать пациентам, которые страдают от пониженного давления.
Противовоспалительные средства в схеме лечения применяются, чтобы ускорить восстановление пораженного органа, предотвратить разрастание соединительной ткани.
Эти препараты категорически запрещено назначать пациентам с гастритом или язвенной болезнью, так как все НПВС с ульцерогенным побочным эффектом.
Представителями этой группы препаратов являются «Диклофенак» и производные. Назначают в виде таблеток, и в форме ректальных или вагинальных свечей.
Последний вариант более безопасный, так как устраняется негативное воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диуретики
Мочегонные препараты назначают, когда у пациента нормальный процесс оттока мочи, а суточный диурез не ниже 80 %.
Суточный диурез — соотношение между количеством потребляемой жидкости и количеством мочи. Снижение этого показателя свидетельствует о дисфункции почек и развитии отеков.
Чаще пациентам назначают «Маннитол» или «Фуросемид». Эти лекарства принимают в виде таблеток.
Использование диуретиков сочетают с увеличением количества потребляемой жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса.
Мочегонные средства категорически нельзя назначать людям, у которых присутствуют явления почечной недостаточности.
В такой ситуации диуретики становятся причиной перехода болезни в стадию декомпенсации, что чревато анурией или уремической комой.
Фитопрепараты
Препараты из растительных компонентов, которые используют для вспомогательной терапии при патологиях мочевыделительной системы. Лучше всего подходят для лечения цистита и пиелонефрита.
Известными средствами этой группы являются «Уролесан» и «Канефрон». Эти лекарства со слабо выраженным антибактериальным, мочегонным и противовоспалительным действием.
Преимущество препаратов в том, что применяют даже во время беременности и кормления грудью, что крайне важно. При вынашивании плода, пиелонефрит у женщин появляется часто.
Эти лекарства не подходят для полноценного лечения. Обязательно сочетают с антибиотиками и другими средствами этиотропной терапии.
«Уролесан» и «Канефрон» хорошо подходят в качестве профилактического средства при хроническом пиелонефрите — для предотвращения обострений.
Вспомогательное лечение
Кроме того, что лечение пиелонефрита требует использования медикаментозных средств, дополняют диетой, режимом, физиотерапевтическими процедурами.
Диетические рекомендации при болезни, направлены на уменьшение нагрузки на почки. Этого можно достичь путем ограничения употребления поваренной соли, кислых продуктов.
Последнее правило играет важную роль, так как кислая среда стимулирует размножение бактерий, образованию камней и песка.
Физиотерапия чаще применяется при выздоровлении. Электрофорез, прогревания с использованием установок помогают улучшить кровоток в пораженных органах, что ускоряет выведение накопившихся в почках метаболитов и мертвых бактерий.
В острой фазе болезни применять не стоит, это приводит к формированию абсцесса почки.
Полноценное лечение пиелонефрита возможно только в том случае, когда пациент следует прописанным врачом схемам лечения, соблюдают рекомендации относительно питания и распорядка дня.
