«Лазикс»: мочегонное средство

«Лазикс»: мочегонное средство

«Лазикс»: мочегонное средство
СОДЕРЖАНИЕ
0
71
22 апреля 2019

«Лазикс» – лекарственный препарат из группы мочегонных средств. Активное вещество – фуросемид, вспомогательные – лактоза, стеарат магния, тальк, крахмал.

Лекарство от индийского производителя выпускается в форме таблеток для внутреннего приема, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат принимают от отеков, при повышенном артериальном давлении.

Информация для медицинских работников

«Лазикс» – диуретик с быстрым действием, который угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора.

В инструкции по применению указано, что «Лазикс» проявляет диуретические, натрийуретические, хлоруретические свойства.

Увеличивается экскреция микроэлементов. После внутреннего приема снижается артериальное давление, проявляет диуретические свойства через 1 час. Под воздействием активного компонента:

  • уменьшается давление на легочные артерии;
  • расширяются вены;
  • уменьшается преднагрузка;
  • снижается давление при наполнении левого желудочка.

Фармакологическое действие сохраняется 4-6 часов. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достижение максимальной концентрации – спустя 60-90 минут.

Показатели биодоступности до 70%. Активный компонент связывается с альбумином, распределяется в пределах 0,1-0,2 л/кг массы тела.

При внутривенном введении «Лазикс» имеет щелочной рН, не пригоден для сочетания с медикаментами с рН до 5,5.

Препарат вступает в лекарственное взаимодействие с:

  • сердечными гликозидами;
  • кортикостероидами;
  • аминогликозидами;
  • медикаментами с нефротоксическими свойствами;
  • солями лития;
  • цефалоспоринами;
  • гипогликемическими средствами;
  • метотрексатом;
  • теофиллином;
  • циклоспорином-А;
  • Хлоралгидратом;
  • цисплатином;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • антигипертензивными препаратами;
  • ингибиторами АПФ;
  • фенитоином.

При взаимодействии с рентгеноконтрастными веществами самочувствие пациентов с нефропатией ухудшается.

Способ применения, дозировка

Лекарством пользуются в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного времени. Таблетки рекомендовано принимать внутрь на голодный желудок. Длительность приема определяет врач.

  • Начальная терапевтическая доза для взрослых: ½-1-2 таблетки в день, поддерживающая – 1-2-1 шт.
  • Детям дозу подбирает педиатр, рекомендовано 2 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза – до 40 мг.

Раствор для инъекций требует внутривенного, в особых случаях – внутримышечного вливания (когда отсутствует возможность перорального приема и внутривенного введения).

Лекарство вводят медленно, не более 4 мг в 60 секунд, при почечной недостаточности – до 2,5 мг/мин. Режим дозирования зависит от показаний к приему.

Отечный синдром, хроническая сердечная недостаточностьна начальном этапе до 80 мг/день;
наблюдение за терапевтическим эффектом;
суточную дозу распределяют на 2-3 введения.
Отечный синдром, острая сердечная недостаточностьболюсное введение, внутривенно, до 40 мг;
наблюдение за диуретическим эффектом, коррекция дозировки по показаниям.
Нефротический синдромДо 40 мг в сутки.
Поддерживающая терапия при острой почечной недостаточностиПациента как можно скорее переводят с внутривенного вливания на пероральный прием таблеток:

начальная доза 40 мг;
при неэффективности показана непрерывная внутривенная инфузия.

Перед использованием «Лазикса» устранение гиповолемии, нормализация показателей артериального давления, коррекция электролитных и кислотно-щелочных нарушений.
Гипертонический криз, отеки головного мозгаВнутривенное болюсное вливание до 40 мг лекарства.
Форсированный диурез при интоксикации«Лазикс» показан после внутривенного вливания электролитного раствора.
Начальная доза до 40 мг.
Во время терапии контролируют и компенсируют потерю жидкости, водно-электролитные нарушения.
Отечный синдром при печеночной патологии«Лазикс» – вспомогательный элемент терапии на фоне антагонистов альдостерона, при их неэффективности.

Дозу подбирают осторожно, чтобы предотвратить избыточную потерю жидкости. Начальная доза – до 40 мг.

«Лазикс» нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами.

Показания

«Лазикс» показано принимать пациентам с:

  • отечным синдромом различного происхождения: хроническая сердечная недостаточность, асцит;
  • отеками почечного происхождения: симптоматическое лечение нефротического синдрома;
  • отеками, спровоцированными ожогами;
  • артериальной гипертензией (легкая и средняя степень тяжести);
  • при цистите препаратом пользуются в качестве средства симптоматической терапии.

Диуретические препараты – вспомогательный элемент терапии, средство экстренной помощи.

Не отменяет необходимости использования медикаментозного протокола по устранению первопричинных факторов, вызывающих отек.

«Лазикс в ампулах назначают, когда требуется быстрое оказание мочегонного эффекта при отеках головного мозга, гипертоническом кризе, острой сердечной, печеночной и почечной недостаточности.

Для поддержки форсированного диуреза на фоне интоксикации химическими компонентами, которые почки выводят в неизменном виде.

Противопоказания

«Лазикс» не используют при терапии пациентов с:

  • почечной недостаточностью, анурией;
  • выраженной гипокалиемией и гипонатриемией;
  • непереносимостью активного или вспомогательных компонентов;
  • печеночной комой, прекомой;
  • гиповолемией, дегидратацией на фоне снижения артериального давления или при нормальных показателях.

Лекарство не назначают людям с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным антибиотикам, т.к. может возникать перекрестная чувствительность к «Лазиксу».

Препарат не предназначен для самолечения, предварительная консультация врача – обязательна.

Побочные эффекты

«Лазикс» выводит натрий, хлориды, воду, калий, кальций, магний. Нарушения электролитного обмена проявляются повышенной жаждой, головной болью, судорогами, мышечной слабостью, нарушениями сердечного ритма, диспепсическими расстройствами.

При избыточном выведении мочи нарушается кровообращение, пациенты жалуются на:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • нарушение функционирования органов зрения;
  • сухость во рту;
  • артериальную гипотензию.

Кровь сгущается, развивается гемоконцентрация. Клиническая картина ухудшается у пациентов, в анамнезе которых есть сужение мочеточника, гипертрофия предстательной железы, гидронефроз.

Активный компонент повышает холестерин, триглицериды, креатинин, мочевую кислоту. Во время терапии возможно обострение подагры. Снижается толерантность к глюкозе, усугубляется течение сахарного диабета.

Использование во время беременности и лактации

«Лазикс» не рекомендовано использовать при беременности (в 1, 2, 3 триместре) и грудном вскармливании.

Активное вещество проникает через гематоэнцефалический барьер. При объективных показаниях к использованию медикамента (острая почечная недостаточность) тщательно наблюдают за состоянием плода.

Во время терапии фуросемидом прекращают грудное вскармливание, действующий компонент подавляют лактацию.

Симптомы передозировки

Передозировка требует оказания экстренной медицинской помощи. Проявляется гиповолемией, дегидратацией, гемоконцентрацией, нарушениями сердечного ритма, артериальной гипотензией, шоком, тромбозом, апатией, общей слабостью, острой почечной недостаточностью.

Врач подбирает средства для симптоматической терапии, коррекции нарушений электролитного обмена.

Особые указания

При использовании «Лазикса» контролируют суточный объем мочи. Группа риска: пациенты с гидронефрозом, нарушением оттока мочи, сужением мочеточника. Дополнительного внимания требует лечение людей с:

  • подагрой: показан регулярный контроль мочевой кислоты;
  • значительным снижением показателей артериального давления: группа риска – пациенты со стенозом головного мозга и коронарных артерий;
  • латентным и манифестирующим сахарным диабетом: регулярно контролируют глюкозу в моче, гликированный гемоглобин;
  • сниженным белком на фоне нефротического синдрома: эффективность «Лазикса» снижается, повышается риск токсического воздействия на органы слуха;
  • почечной недостаточностью в комбинации с печеночными патологиями.

У недоношенных детей могут формироваться кальцийсодержащие почечные конкременты, откладываются соли в почечных паренхимах.

При использовании препарата систематически проводят ультразвуковую диагностику почек, контролируют их функциональное состояние.

При использовании «Лазикса» контролируют натрий, калий, креатинин в крови. Пациенты с нарушениями электролитного обмена, тошнотой, рвотой, диареей, повышенным потоотделением требуют особого внимания лечащего врача.

Редко препарат вызывает гипокалиемию. Рацион дополняют калийсодержащими продуктами, назначают калийсодержащие или калийсберегающие препараты.

Стоимость

Стоимость препарата в апреле 2019 года:

  • ампулы 20 мг, 10 шт. – 80 руб.
  • таблетки 40 мг, 45 шт. – 60 руб.

Отпуск «Лазикса» в таблетках и растворе – по рецепту врача. Хранение в темном, защищенном от света месте с соблюдением температурного режима – не более 30 градусов.

Аналоги

Препараты, аналогичные «Лазиксу» по составу и механизму действия:

  • «Фуросемид»;
  • «Дифурекс»;
  • «Кинекс»;
  • «Ново-семид»;
  • «Фурорезе»;
  • «Фурон»;
  • «Фуростим».

Аналоги подбирает врач, учитывая клиническую картину, возраст, сопутствующие заболевания. Согласовывают дозу, кратность и длительность приема лекарства.

Видео

Комментировать
0
71
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Помогает ли Монурал при пиелонефрите Первая помощь при пиелонефрите
0 комментариев

Как правильно лечить пиелонефрит травами: список Первая помощь при пиелонефрите
0 комментариев

Adblock
detector