Диуретики — вспомогательный элемент лечения пациентов с отёками. При подборе протокола терапии учитывают первопричинное состояние.
Что принимать: «Лазикс» или «Фуросемид» решает врач, учитывая клиническую картину, индивидуальные особенности организма, сопутствующие осложнения.
Описание «Фуросемида»
Таблетки «Фуросемид» — диуретик для быстрого выведения застоя мочи, который уменьшает отёки.
Действует быстро, но кратковременно: на протяжении 60-120 минут. Представлен в форме таблеток для системного использования и раствора для внутривенного вливания. Лекарство назначают при:
-
- резком повышении показателей артериального давления;
- избытке кальция;
- избыточном накоплении жидкости в головном мозге;
- токсикозе на позднем сроке беременности.
Приём «Фуросемида» сопряжён с риском развития боли в голове, судорог, нарушений сердечного ритма, слабости, мышечных спазмов.
Описание «Лазикса»
«Лазикс» — точный структурный аналог «Фуросемида», который рекомендован при повышении артериального давления, отёчности, обусловленной дисфункцией почек.
Прежде чем приступать к приёму лекарства необходимо удостовериться, что не нарушен отток урны.
Препарат продают в аптеках в нескольких лекарственных формах: таблетки для приёма внутрь, раствор для внутривенного введения. Во время лечения следят за показателями электролитов.
Сравнительная характеристика
Оба средства входят в группу петлевых диуретиков, блокируют ионы натрия, калия и хлора в петле Генле.
Объём суточной мочи увеличивается, выходит кальций и магний. При сердечной недостаточности активное вещество расширяет сосуды, уменьшает давление в лёгочных артериях, устраняет преднагрузку.
Оба препарата не рекомендованы пациентам с:
- почечной недостаточностью;
- низкой концентрацией электролитов;
- уменьшением объёма циркулирующей крови, обусловленным сосудистыми деформациями;
- тяжёлой дисфункцией сердечно-сосудистой системы;
- индивидуальной непереносимостью компонентов.
Если приём препарата сопровождается побочными реакциями, его приём прекращают и обращаются за консультацией к врачу.
Риск нежелательных эффектов повышается у пациентов с гипотонией, эндокринными нарушениями, слабостью сердечных мышц.
Сходства
В инструкции по применению указано, что оба лекарства используют при терапии пациентов с:
- болезнями почек;
- отёчным синдромом на фоне острой и хронической сердечной недостаточности;
- отёками головного мозга;
- гипертоническим кризом;
- отёчным синдромом, сопровождающим дисфункцию печени и почек;
- лекарство назначают пациенткам с острой почечной недостаточностью в период беременности;
- для обеспечения диуреза при интоксикации химическими элементами, которые выводят почки.
Препараты лучше действуют при терапии пациентов без тяжёлых патологий мочевыделительной системы и отлаженным механизмом синтеза медиаторов воспаления.
Различия
Отличие между препаратами — производитель и стоимость. «Фуросемид» — лекарство отечественного производства, «Лазикс» — индийского.
Стоимость
Есть разница в стоимости препаратов. Цена лекарств в апреле 2019 года:
- «Фуросемид» таблетки 40 мг, 50 шт — 20-40 руб;
- «Фуросемид» ампулы, 10 шт — 30 руб;
- «Лазикс» таблетки 40 мг, 50 шт — 60-70 руб;
- «Лазикс» ампулы, 10 шт — 70-80 руб.
Проявления передозировки
Передозировка проявляется сухостью в ротовой полости, нарушениями сердечного ритма, помутнением сознания, нарушением двигательной активности, снижением давления.
Повышается риск образования тромбов, что требует оказания незамедлительной медицинской помощи.
Специфический антидот отсутствует. Рекомендовано промыть желудок, использовать сорбенты, обратиться за консультацией к врачу. Для восстановления водно-солевого обмена принимают «Регидрон».
Чем предпочтительнее пользоваться: «Лазиксом» или «Фуросемидом»
«Фуросемид» и «Лазикс» — распространённые диуретики при терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Они препятствуют риску прогрессирования ХСН, облегчают симптомы, улучшают качество жизни.
Независимо от того, какое лекарство назначит врач, его используют в соответствии с инструкцией по применению.
Активное мочегонное лечение осложняется побочными эффектами: обезвоживание, гипокалиемия, гипонатриемия.
Лекарство требуется принимать симптоматически, в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.
Терапия отёков
Диуретические лекарства рекомендуют пациентам с первыми проявлениями отёчного синдрома.
Терапию начинают с минимальной эффективной дозы, придерживаясь рекомендаций:
- Комбинировать несколько мочегонных препаратов с разными фармакологическими и фармакокинетическими свойствами. Это увеличивает диурез, предотвращает электролитно-метаболические нарушения, препятствует привыканию.
- Для профилактики избыточной потери калия ограничивают поваренную соль в рационе.
- Петлевые диуретики сочетают с калийсберегающими.
Пациентам с выраженным отёчным синдромом рекомендован «Фуросемид» в дозировке 30-40 мг до 4 раз в неделю.
При неэффективности дозу увеличивают до 140-150 мг в сутки. Если в брюшной полости скапливается жидкость в схему вводят «Спиронолактон».
Насколько взаимозаменяемы диуретики
Оба лекарства взаимозаменяемы. Ответ на диуретическую терапию зависит от дозы медикамента, способа введения и длительности выведения.
Всасывание действующего вещества нарушается при отёках кишечника. При замене лекарства с врачом согласовывают дозу, кратность и длительность применения.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов положительные: таблетки подходят пожилым людям, пациентам среднего возраста.
Преимущества препаратов — заявленный терапевтический эффект, бюджетная стоимость.
Справляются с отёками, нормализуют показатели артериального давления. Отмечают, что «Фуросемид» и «Лазикс» — средства экстренной помощи при повышении АД, которые справляются с отёками в области лодыжек.
Препараты имеют идентичный состав, взаимозаменяемы. Можно приобрести без врачебного рецепта.
Препарат иногда сводит икроножные мышцы, что обусловлено дефицитом магния, нарушением электролитного баланса.
Люди, которым не подошли петлевые диуретики, предпочитают средства нового поколения с быстрым эффектом и лучшей переносимостью.
Есть мнение, что при длительном использовании препарат теряет эффективность и его требуется чередовать с другими видами мочегонных средств.
Мнение врачей
Согласно мнению врачей, диуретики на основе фуросемида — препараты выбора при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточною.
Петлевой диуретик уменьшает нагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу. Проявляют выраженные диуретические свойства, эффективны при терапии пациентов с почечной недостаточностью.
Оказывают дозозависимый эффект. Врачи не рекомендуют пользоваться мочегонными лекарствами как средствами для уменьшения объёмов и массы тела.
Это чревато электролитными нарушениями, побочными реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Действие лекарства быстрое, но непродолжительное, выражен синдром отмены.
Препараты выводят калий, магний, кальций, фосфаты, увеличивают кислотность мочи, не влияют на клубочковую фильтрацию.
При хронических состояниях врачи назначают принимают препарат несколько раз в неделю.
После перорального приёма средство действует на протяжении 60 минут, при внутривенном вливании — через 15-20 минут.
Врачи указывают, что встречается благоприятный отклик при назначении лекарств нового поколения с высокой биодоступностью.
Эти препараты для пациентов с отёчным синдромом, дозировку подбирают индивидуально.
Врачи не рекомендуют пользоваться петлевыми диуретиками регулярно и для самолечения.
При неэффективности терапии проводится дополнительное обследование, пересматривают протокол терапии.
Перед началом приёма лучше проконсультироваться с терапевтом, нефрологом, кардиологом.
