Антибиотики при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита проводится с использованием антибиотических препаратов. Широко применяют вещества, которые обладают широким спектром действия. Преимущества отдается препаратам, которые оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Под их влиянием происходит полное угнетение патогенных микробов и снижение их активности. Терапия проводится в течение 7-14 дней, все зависит от тяжести течения пиелонефрита.

Какие антибиотики выбирают?

При пиелонефрите почек препараты выбирают на основании результатов бактериологического исследования мочи. Заболевание всегда протекает остро, поэтому при поступлении в больницу нет времени ожидать готовность анализа мочи. Поэтому врачи используют для эмпирической терапии антибиотики с широким спектром воздействия.

Антибиотики для лечения пиелонефрита следующие:

Как забыть о заболеваниях почек?

Проблемы с почками преследуют почти каждого третьего жителя страны. Заболевания почек приводят к ущаченному или непроизвольному мочеиспусканию, почечной недостаточности или вовсе отказа почек. Но избежать долгого и дорогого лечения теперь можно с помощью дешевого…

Читать далее »

 
  1. Представители группы пенициллинов.
  2. Фторхинолоны.
  3. Цефалоспорины, преимущественно 3 поколения.
  4. Сульфаниламиды.
  5. Аминогликозиды.
  6. Нитрофураны.
  7. Производные 8-оксихинолина.

Перечисленные группы обладают рядом преимуществ:

  1. В течение короткого времени устраняют симптомы пиелонефрита.
  2. Обладают выраженной бактерицидной активностью, что приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов.
  3. Большинство из них разрешено лицам с тяжелой патологией печени, почек.
  4. Разрешается совмещать некоторые группы при тяжелом течении заболевания.

Используют антибиотики в большинстве случаев при остром пиелонефрите. В течение нескольких дней с момента приема таблеток происходит заметное улучшение состояния пациента.

Антибиотик при пиелонефрите способствует снижению риска развития ряда осложнений. Поэтому терапия проводится всегда с добавлением этих препаратов, несмотря на ряд побочных эффектов от их приема.

Лечение острого пиелонефрита осуществляется с использованием внутримышечных инъекций. Если болезнь протекает в хронической форме, то рекомендуется принимать таблетированные формы.

Пиелонефрит

Пенициллины

внимание!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Однако медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке... Читать далее >>>

Лечение пиелонефрита антибиотиками пенициллинового ряда проводится при тяжелом течении болезни. Данная группа обладает только бактерицидным действием, то есть происходит полная гибель всех известных возбудителей заболевания.

Активны пенициллины в отношении:

  1. Кишечной палочки, стрептококков, стафилококков.
  2. Синегнойной палочки, энтерококков.

Широко применяют аминопенициллины или защищенные пенициллины. В их состав входит компонент под названием клавулановая кислота, которая ингибирует синтез бета-лактамаз. Такое свойство препарата делает его хорошим средством в борьбе с возбудителями болезни.

Назначаются медикаменты только в виде инъекций, в различной дозировке. Всегда после постановки укола проводится наблюдение за состоянием пациента, так как пенициллины способны вызвать тяжелые аллергические реакции.

В настоящее время большинство микроорганизмов выработало устойчивость к этой группе антибиотиков. Поэтому их применяют только на основании результатов посева мочи на питательные среды.

Пенициллины

Фторхинолоны

Терапия пиелонефрита антибиотиками проводится с момента возникновения первых симптомов. Среди антибактериальных средств представители группы фторхинолонов являются препаратами выбора.

Выделяют 4 поколения фторхинолонов, которые отличаются друг от друга спектром действия. В целом все представители влияют на самых распространенных возбудителей пиелонефрита: кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, гонококки. Следует учитывать, что фторхинолоны не используются для устранения анаэробной инфекции.

Излечим пиелонефрит с помощью следующих лекарств:

  1. «Ципрофлоксацин».
  2. «Норфлоксацин».
  3. «Левофлоксацин».

Механизм действия этой группы связан с влиянием на ферментативные процессы и ингибирование бактериальной ДНК. Помимо этого, они оказывают воздействие и на РНК клетки, что приводит к нарушению стабильности мембран и гибели.

Лечебный эффект формируется примерно через 2-3 часа с момента приема таблеток. В течение этого времени происходит развитие максимальной концентрации препаратов в плазме.

Назначают препарат обычно в дозе 250 мг за один прием. Полный курс лечения определяется врачом, исходя из выраженности клинической картины и общего состояния пациента.

Ципрофлоксацин. Норфлоксацин. Левофлоксацин

Цефалоспорины

Эта группа препаратов относится к представителям последнего поколения антибактериальных средств. В их состав входит 7-АЦК, которая способствует действию антибиотика на бета-лактамазные бактерии.

В свое время цефалоспорины пришли на смену пенициллинам благодаря их устойчивости к воздействию ферментов микробов. Механизм их действия связан с угнетением синтеза пептидогликанового слоя клетки и освобождению аутолитических соединений. Благодаря этому происходит развитие выраженного бактерицидного действия.

В этой группе выделяют 5 поколений препаратов. Наиболее часто выписывают:

  1. «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефтазидим».
  2. «Цефтолозан», «Цефепим».

Лечить пиелонефрит с помощью цефалоспоринов необходимо, вводя их парентерально. Курс длится около недели. При необходимости терапию могут продлевать до 14 дней.

Часто у пациентов возникают аллергические реакции на введение цефалоспоринов. Проявляется это в виде кожной сыпи, зуда, жжения, в редких случаях— анафилактического шока.

Цефалоспарины обладают широким спектром действия, поэтому их часто используют для эмпирического лечения. Коррекция проводится уже на основании получения результатов посева мочи.

Цефалоспорины

Сульфаниламиды

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от пиелонефрита и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее...

Лечение антибиотиками из группы сульфаниламидов проводится при легком течении болезни. Препараты обладают только бактериостатическим эффектом, то есть снижают рост и активность микробов, но не убивают их. Механизм основан на ингибировании ферментов роста, которые необходимы для микробов. В частности, они угнетают фолиевую и дигидрофолиевую кислоты. В результате нарушается синтез нуклеиновой кислоты, поэтому новая бактериальная клетка образовываться не будет.

При пиелонефрите препарат применяют в виде таблеток или уколов. Лечение может проводиться в сочетании с другими антибиотиками. В данное время они не так широко применяются, так как не оказывают бактерицидного действия. Не подходят для монотерапии тяжелых случаев пиелонефрита.

Врачи могут назначать сульфаниламиды при хроническом пиелонефрите. Благодаря их действию не происходит дальнейшее развитие патогенной флоры, что приводит к необходимому терапевтическому эффекту.

Сульфаниламиды

Аминогликозиды

Назначаются только для терапии тяжелых и осложненных форм пиелонефрита. Эффект от применения аминогликозидов развивается за короткий промежуток времени, в среднем 2-3 часа.

Представители данной группы делятся на 4 поколения. Чаще всего используют:

  1. «Неомицин», «Стрептомицин».
  2. «Гентамицин», «Амикацин».

Механизм действия основан на нарушении биосинтеза белка в рибосомальных включениях. При попадании активного компонента в кровь происходит его связывание с 30S субъединицей белковой структуры. Возникает разрушение в связывании генетической информации, что и приводит к быстрой гибели микробов.

Аминогликозиды действуют и на бактерии, которые находятся в состоянии покоя. Благодаря этому и развивается необходимый быстрый эффект. Назначают препарат только после проведения культурального исследования мочи. Применять аминогликозиды необходимо при развитии осложнений.

Лекарства из этой группы назначаются с определенной долей осторожности, так как они могут вызвать снижение слуха. В побочных эффектах аминогликозидов отмечена ототоксичность.

Аминогликозиды

Нитрофураны

ПОСТОЙТЕ! Хватит уже терпеть этот пиелонефрит! Записывай рецепт...>>Читать далее...

Представители нитрофуранов оказывают двойное влияние на инфекционные агенты. При приеме препаратов происходит:

  1. Снижение активности бактерий, угнетение их роста и уменьшение численности.
  2. Полная гибель некоторых микробов, которые чувствительные к лекарству.

Выпускаются нитрофураны только в виде таблеток, поэтому их применяют при легком течение пиелонефрита. Часто всего пациентам назначаются «Фурамаг» и «Фурадонин».

Применяют эти лекарства только для терапии хронической формы пиелонефрита. Как показала практика, применение нитрофуранов при остром пиелонефрите нецелесообразно, так как отсутствуют парентеральные формы введения. По этой причине время, в течение которого препарат начнет действовать, резко увеличивается, что приводит к риску развития осложнений заболевания почек.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» ПОЧКИ можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день...

>

Нитрофураны чаще остальных лекарств способствуют развитию нежелательных эффектов. Поэтому их используют только по показаниям, они не подходят для эмпирического лечения.

Фурамаг, Фурадонин

Производные от 8-оксихинолина

К этой группе относят все препараты, которые содержат в своем составе нитроксолин. Его положительные свойства:

  1. Является уросептиком и оказывает бактерицидное влияние на многие микробы.
  2. Проявляется активность и в отношении грибковой флоры.
  3. Максимальная концентрация препарата достигается через 1,5 часа.

Эта группа препаратов является одной из наиболее эффективных при терапии пиелонефрита. Связанно это с их накоплением в большом количестве в моче и влиянии на различного рода бактерии.

Выпускается только в таблетках, которые принимают в течении 7–14 дней. Такой препарат часто используется для терапии любых заболеваний мочевыделительной системы. Обычно его сочетают с другими антибактериальными лекарствами.

«Нитроксолин» проявляет хорошую активность в терапии хронической формы пиелонефрита. Поэтому его рекомендуют использовать и для профилактики рецидивов заболевания.

Нитроксолин

Тактика в выборе антибиотиков

Пиелонефрит — заболевание, которое чаще всего поражает женскую половину населения. Девушки часто задаются вопросами: как лечить заболевание и какими антибиотиками проводится терапия?

Хронический пиелонефрит у женщин можно лечить в амбулаторных условиях. Для этого на приеме у врача проводится назначение лекарств на курс 14 дней. В качестве препаратов первой линий среди используемых рекомендуют:

  1. Цефалоспорины.
  2. Фторхинолоны.
  3. Защищенные пенициллины.

После проведенной терапии делается оценка состояния пациента. На фоне удовлетворительного результата терапия заканчивается двухнедельным приемом антибактериальных средств. Обязательно проводят посев мочи на идентификацию причины болезни.

Острый пиелонефрит — это состояние, при котором требуется госпитализация. В этом случае терапия проводится уже с использованием препаратов для парентерального введения. Уколы делают следующими лекарствами:

  1. Цефалоспорины 3 поколения.
  2. Пенициллины.
  3. Фторхинолоны, аминогликозиды.

Острый пиелонефрит

Выбор основывается на результатах исследования мочи. Эмпирическое лечение применяют при тяжелом и неотложном состоянии. Используют цефалоспорины, пенициллины. Две эти группы препаратов обладают необходимым бактерицидным эффектом.

На фоне улучшения состояния пациента могут перевести на прием фторхинолонов в капсулах.

Какой антибиотик лучше подходит при беременности?

Если пиелонефрит возникает у беременной женщины, то проводят следующее:

  1. Обязательно госпитализируют пациентку в больницу.
  2. Используют антибиотики с широким спектром действия.
  3. Делают инъекции защищенных пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов.

Длительность терапии обычно составляет 2 недели. На фоне лечения этими средствами обязательно делают анализ мочи для установления причины поражения почечной системы. За беременной женщиной всегда ведется наблюдение для снижения риска развития негативного влияния на ее здоровье и на плод.

Фторхинолоны, сульфаниламиды от пиелонефрита пить беременной противопоказано.

Осложнение беременности при пиелонефрите

Требования к препаратам

Лечение острого пиелонефрита должно проводиться только теми антибиотиками, которые отвечают определенным требованиям. Необходимо учитывать следующие моменты:

  1. Активность лекарства в отношении микроорганизмов.
  2. Перечень противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Особенности влияния активного компонента на причину заболевания.

Все применяемые медикаменты должны соответствовать требованиям:

  1. Оказывать необходимый эффект за короткий промежуток времени.
  2. Не оказывать токсического влияния на почки.
  3. Выводиться в большей степени с мочой.

Все препараты при терапии пиелонефрита должны:

  1. Способствовать полной гибели патогенной флоры.
  2. В течении 2-3 дней с момента назначения препаратов заметно улучшать состояние пациента.
  3. Снижать риски развития осложнений.

Основное требование, которое предъявляется к антибиотикам, это специфичность действия. Чаще при пиелонефрите используют препараты, которые оказывают только бактерицидный эффект. В остальных случаях прибегают к комплексному лечению с использованием нескольких препаратов.

Микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит

Антибиотики для детей

Часто пиелонефрит возникает у девочек в возрасте от 7 до 10 лет. Развитие заболевания в этом случае связано с несостоятельностью иммунитета и анатомическими особенностями. Болезнь среди детей возникает остро и протекает с яркой клинической картиной.

Развитие пиелонефрита у детей опасно своими последствиями. Есть риск возникновения сепсиса, шока или перехода в хроническую стадию. По этой причине будет страдать весь организм. Терапия должна проводиться своевременно.

Все принимаемые медикаменты должны обладать:

  1. Высокой лечебной эффективностью и минимальными побочными эффектами для детей.
  2. Только бактерицидным действием.
  3. Быстрым терапевтическим эффектом.

Вылечить заболевание у детей можно с помощью цефалоспоринов, защищенных пенициллинов. Длительность терапии составляет 7 дней. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то курс увеличивают до двух недель.

При постановке диагноза пиелонефрит больного ребенка обязательно госпитализируют в стационар. Всегда проводят анализ для обнаружения возбудителя, после этого корректируют выбранный антибиотик.

Пиелонефрит у детей

Избирательность действий

В настоящее время фармация предлагает большое количество различных антибактериальных препаратов. Несомненно, при терапии пиелонефрита часто прибегают к средствам, которые обладают широким спектром действия. Такие лекарства уничтожают не только патогенную флору, но и нормальную, которая обитает в организме человека. Для решения этой проблемы были придуманы антибиотики при пиелонефрите с узким спектром, так как они влияют только на конкретный вид возбудителя.

Часто при пиелонефрите пьют несколько комплексов препаратов, так как нет данных об этиологии. Поэтому большей части пациентов проводят бактериологический посев мочи с целью определения вида микроба и его чувствительности. Результат готовится в течение 5–7 дней, поэтому сначала проводят эмпирическую терапию.

Какие антибиотики используют?

По мере получения результата врач вносит корректировки в назначенное лечение. Список медикаментов включает в себя:

  1. Фторхинолоны.
  2. Аминогликазиды.
  3. Сульфаниламиды.

Если по результатам посев у пациента обнаружена кишечная палочка, то любое лекарство будет действенно в отношении нее. Но при обнаружении микроба, который не является часто встречаемым среди пациентов с пиелонефритом, терапия полностью пересматривается.

Бактериологический посев

Низкая эффективность антибиотиков

Пиелонефрит относится к той группе заболеваний, при которых всегда требуется проведение антибиотикотерапии. В 30 % случаев назначаемые препараты не проявляют свою активность, что приводит к быстрому прогрессу заболевания и развитию осложнений.

Что может стать причиной такой низкой эффективности?

Доктор Михаил Вайнриб Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового днаDr. Вайнриб Михаэль

             Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

  1. Неправильно подобранный антибиотик. Обычно такая ситуация возникает при развитии болезни из-за нетипичных микробов. В этом случае принимаемый препарат просто не оказывает губительного действия, и заболевание резко прогрессирует.
  2. Наличие устойчивых штаммов, которые выработали резистентность к большинству известных препаратов. Происходит такая ситуация при бесконтрольном приеме антибиотиков пациентами.
  3. Низкая сопротивляемость организма. На эффективность лечения также влияет и состояние иммунитета. Поэтому результат терапии отсутствует из-за вторичного скрытого иммунодефицита.

Терапия пиелонефрита всегда должна проводиться с применением антибактериальных медикаментов. Только с помощью этих препаратов можно избавиться от проблемы навсегда.

Видео

Положительный отзыв...

 

Читать далее
Не нашли ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего специалиста: 

Пигуль Анна Геннадьевна 

Уролог | 30 лет опыта

 | Врач высшей категории

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE