Признаки и лечение уретрита у женщин

Распространённое заболевание уретрит, с недавних времён считается женской патологией. Такое распространение обусловлено анатомическими особенностями, что делает уретрит у женщин серьёзной проблемой.

Чаще уретрит возникал у мужчин, что было связано с проникновением инфекции в область канала. Согласно официальной статистике, заболевание регистрируется у девушек в сочетании с вульвовагинитом. У женщин развитие уретрита сопровождается вовлечением в процесс мочевого пузыря.

Кратко о причинах развития

Причины уретрита делятся на две большие группы. Этиология представлена инфекционными и неинфекционными факторами.

Заболевание развивается при попадании:

1. Бактериальных агентов: кишечной и синегнойной палочки, протеев, стрептококков.
2. Вирусных частиц: вирус простого герпеса 2 типа и ВПЧ (Вирус Папилломы Человека).
3. Грибковой флоры: грибов рода Кандида. Часто выявляется Candida albicans.
4. ИППП: трихомонады, хламидии, микоплазм.

Отдельно в классификации выделяют гонорейный уретрит, который связан с проникновением возбудителя и прикреплением к слизистой оболочке уретры.

Причины развития связаны с нарушением нормального функционирования мочевой системы. В эту группу относят мочекаменную болезнь, стриктуры мочеточников, опухоль.

При уретрите часто в процесс вовлекается мочевой пузырь. К развитию заболевания приводит резкое снижение иммунитета.

На этом фоне происходит активизация собственной условно-патогенной флоры и её попадание в стерильную среду. Развивается острая воспалительная реакция, которая переходит в хроническую форму.

Снижение иммунного статуса обусловлено резким переохлаждением, наличием сопутствующей патологии, длительным приёмом антибиотиков. Часто заболевание сопровождается появлением воспаления во влагалище. У женщин выявляют уретрит, который вызван грибком или кишечной палочкой.

Характерные симптомы при разных видах инфекции

При возникновении уретрита причинами становятся микроорганизмы. В зависимости от этого, для каждого вида болезни свой специфический симптомокомплекс.

Гонорейная инфекция

Признаки у женщин проявляются в период от 2 часов до нескольких дней с момента проникновения инфекции. При попадании гонорейной бактерии заболевание развивается следующим образом:

1. Резкая боль при попытке сходить в туалет, которая формируется спустя 1-2 дня после полового контакта.
2. Появляются ноющие боли внизу живота, в области поясницы.
3. Иногда отмечаются выделения белого цвета из уретры при задержке мочи.

Признаком является усиление болевых ощущений, если женщина долго не посещает туалет. Заболевание протекает с повышением температуры, ухудшением самочувствия. Существует риск перехода в хроническую стадию.

Трихомонадная инфекция

Симптомы у женщин при попадании трихомонад:

1. Появление дискомфорта в области уретры.
2. Жжение и зуд, которые возникают в 30 % случаев.
3. Выделения, как правило, водянистые и скудные.

Заболевание начинается без выраженного и бурного течения. Часто женщина не замечает возникновения воспалительной реакции, пока процесс не распространится выше.

В 50 % случаев уретрит переходит в хроническую стадию, что затрудняет выведение мочи.

Проявления кандидозного уретрита

Болезнь развивается у женщин по причине сопутствующей молочницы. Кандидоз слизистых оболочек влагалища возникает при сниженном иммунитете.

Такой вид уретрита напрямую зависит от защитных сил организма. На фоне длительного приёма антибиотиков, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета случается развитие выраженной молочницы.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование заболевание с вовлечением в процесс новых структур. Инфекция распространяется и на область уретры, что приводит к её воспалению.

Симптомы уретрита при кандидозе:

1. Резкая болезненность и выраженный дискомфорт в уретре и в области влагалища.
2. Сильный зуд и жжение, которые не связаны с актом мочеиспускания. Женщину беспокоят постоянные зудящие ощущения, не дающие нормально сходить в туалет.
3. Появляются выделения густоватой консистенции. Цвет — от белого до желтоватого.

Интенсивность выделений зависит от длительности заболевания. Чем дольше протекает кандидоз, тем выражений будет клиническая картина. При попадании грибков патология возникает спустя 7-10 дней. Такой временной промежуток объясняется инкубацией микроорганизма.

Хламидийная инфекция

Попадание хламидий в мочевой канал происходит при поражении инфекцией половых путей. Заболевание протекает бессимптомно, что снижает своевременную диагностику патологии.

Симптомы развиваются в течение 2-3 недель с момента заражения. Появляется незначительный зуд, который не замечается женщинами.

В 50 % случаев такой вид уретрита сопровождается слабой болью при мочеиспускании. У большинства инфекция обнаруживается при проведении плановых осмотров, что является большим удивлением для девушек.

Для предотвращения развития такого уретрита необходимо практиковать защищённые половые контакты. Хламидии передаются только половым путём, что повышает риск развития такого заболевания у определённой группы лиц.

После полового сношения безбарьерной контрацепции, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Заболевание выявляют на начальных стадиях и снижается риск развития хронической формы.

Микоплазменная инфекция

Микоплазмы — вид микроорганизмов, которые у части женщин обитают во влагалище без появления патологической реакции. Некоторые врачи утверждают, что инфекция расцениваться как нормальный обитатель.

Активизация происходит только на фоне сниженного иммунитета, что приводит к развитию заболевания уретры. Такой вид уретрита возникает крайне редко.

Проявляется незначительной болью при походе в туалет. Появляется зуд или жжение, слабовыраженные и почти незаметные для женщины.

Инфекция определяется часто при проведении ПЦР или других специальных методов исследования, например, перед операцией по удалению эрозии шейки матки.

Основные проявления хронической стадии

Хронический уретрит является следствием неправильной терапии, поздней обращаемости или самолечения. Развивается обычно через 1–3 месяцев после острого периода болезни.

Снижение местного иммунитета приведёт к обострению процесса с развитием выраженной клинической картины. Происходит рецидив при резком переохлаждении, незащищённом половом контакте, длительном приёме медикаментов.

Симптомы хронической формы:

1. Дискомфорт или полное его отсутствие.
2. Периодическое появление боли при мочеиспускании.
3. Затруднённое выведение мочи.

Развитие обострения заканчивается образованием участка склероза вместо нормальной ткани. Такие фрагменты становятся причиной сужения просвета канала и затруднения оттока мочи.

Развивается подобное крайне редко, но помнить нужно каждой женщине. Формирование таких стриктур является причиной задержки мочи и развитию цистита или пиелонефрита.

Рассматривая вопросы в отношении уретрита, необходимо упомянуть о том, что заболевание изолированно протекает редко.

У женщин процесс быстро развивается по восходящему пути и вовлекает мочевой пузырь. К симптомам уретрита присоединяются признаки цистита, а затем и пиелонефрита.

Принципы терапии

Как лечить уретрит у женщин, какие дозировки для этого необходимы — определяет только врач. Заболевание такого характера не должно лечиться самостоятельно.

Терапия проводится после нахождения причины развития уретрита. Перед назначением медикаментов врач осматривает, и по клинической картине устанавливает диагноз.

Чем лечить заболевание

Медикаментозная терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов. Часто применяют:

1. Макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины.
2. Защищённые пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны.

Курс терапии составляет 7 дней, препараты принимают в виде таблеток или вводят внутримышечно.

Лечат заболевание и с использованием антимикотических средств. Назначают при выявлении кандидозного уретрита и поражения грибком влагалища.

Используют:

• «Флуконазол».
• «Интраконазол».
• «Дифлюкан».

Терапия проводится по специальной схеме, которую определяет врач.

Препараты назначают в зависимости от этиологии заболевания. При неуточненном виде уретрита используют:

• «Азитромицин».
• «Цефтриаксон».
• «Джозамицин».
• «Тинидазол».

При выявлении гонореи в сочетании с другой инфекцией используют:

• «Доксициклин».
• «Флуконазол».
• «Орнидазол».

При обнаружении трихомонад назначают:

• «Метронидазол».
• «Азитромицин».
• «Джозамицин».

Препараты рекомендуется принимать до еды несколько раз в день. Контроль после лечения обязательный.

Дополнительные методы терапии

Вылечить уретрит можно после проведения одного курса терапии. На эффективность лечения влияет соблюдение рекомендаций врача.

При возникновении у женщин симптомов уретрита лечение проводится после проведения ряда анализов.

Диагностика не обходится общим осмотром, и возникает необходимость в использовании других методов исследования.

Проводят посев мочи, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и почек. Дополнительно оценивают состояние иммунитета.

Назначаются общие анализы крови и мочи. Женский организм чаще подвергается гормональным перестройкам, что тоже становится причиной активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому женщинам часто назначают витаминотерапию и рекомендуют вести здоровый образ жизни.

Из витаминов желательно принимать те, что из групп А, В, С. Большое значение имеет приём железа, селена и витамина Е. При необходимости принимают «Иммунал».

Профилактические меры

Рекомендации по образу жизни:

1. Правильное и рациональное питание, которое сбалансировано по белкам, жирам и углеводам.
2. Адекватная физическая активность.
3. Своевременное лечение очагов инфекции в организме.
4. Устранение вредных привычек в виде курения и алкоголя.
5. Использование методов барьерной контрацепции.

При соблюдении этих рекомендаций снижается риск развития рецидива заболевания.

Когда процесс переходит в хроническую форму, терапия проводится иначе. Антибактериальные препараты применяют редко, только при обострении. Рекомендуется физиотерапия:

1. Иглоукалывание, которое рефлекторно влияет на проблемную зону.
2. Воздействие токами высокой частоты в область поясницы.
3. Магнитотерапия.

По возможности проходят санаторно-курортную терапию.

Подведём итог

Лечение уретрита — это комплекс мер, которые помогают устранить причину, и повысить иммунитет. Терапия проводится адекватно, препараты подбирают с позиций целесообразности.

Следует уделить внимание профилактике заболеваний, которая поможет снизить риск развития хронической формы, рецидива и первичного случая болезни.

Видео