Калькулезный пиелонефрит

Пиелонефрит калькулезный

СОДЕРЖАНИЕ
0
5
13 ноября 2018

Формирование камней в области почечно-лоханочной системы происходит по разным причинам. Сопровождается такая патология выраженной клинической картиной, напоминающей почечную колику. Такое заболевание получило название калькулезный нефрит. На фоне формирования конкрементов в интерстиции почек происходит воспалительный процесс, который осложняется присоединением вторичной инфекции. Эта патология получила название — пиелонефрит калькулезный.

Причины развития заболевания

Этиологическими факторами выступают общие и местные причины. К ним относят следующее:

  • нарушение обмена вещества;
  • изменения в рационе питания, при котором предпочтение отдается кислым блюдам;
  • наличие сопутствующей патологии ниже лежащих отделов мочевыделительной системы.

Отдельно в развитии заболевания выделяют факторы риска. К ним относят мочекаменную болезнь, которая способствует нарушению оттока мочи. Такое условие является благоприятным для активного размножения патогенной флоры.

Бактериальные клетки в область почек могут попасть несколькими путям. Наиболее распространенный — восходящий путь проникновения инфекции, при котором она попадает в почки напрямую из мочеточников.

Второй способ заноса инфекции в почечную систему заключается в гематогенном или лимфогенном распространении. Заболевание возникает по причине развития в организме очагов хронической инфекции. В их качестве выступают кариозные полости зубов, хронический кольпит или эндометрит.

Пусковым рычагом заболевания является резкое переохлаждение, а также стрессовые ситуации, при которых заметно ослабевает иммунная система. Происходит снижение общей сопротивляемости организма и формирования воспалительной реакции в почках.

Как образуются камни в почках

Клиническая картина

Моя бабка лечила цистит только так...

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит...

Читать далее »

 

Протекает патология в виде острого и хронического процесса. Симптомы будут варьироваться в зависимости от выраженности воспалительной реакции.

Симптомы острой стадии

Характерным симптомом является сильный болевой синдром в области спины. Боль может носить локализованный или распространенный характер. Усиливается при движениях и повышенной нагрузке на мышечный каркас спины.

Симптомы напоминают почечную колику. Возникают остро, резко, на фоне предшествующего переохлаждения или стресса. Болевой синдром может распространяться на область передней брюшной стенки, отдавать в ногу. При таком заболевании боль носит нисходящий характер, то есть распространяется вниз по ходу мочеточников.

К симптомам острой стадии также относят:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Изменение температуры происходит в течение нескольких часов с момента формирования болевого синдрома. Отмечается ее подъем несколько раз в течение суток.
  2. Нарастание общей слабости, недомогание, сонливость.
  3. Нарушение мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет, которые сопровождаются болью.

При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму.

Почечная колика

Клиническая картина в период ремиссии

Хронический калькулезный пиелонефрит развивается через 3 месяца с момента острого периода на фоне отсутствия необходимой терапии. В эти сроки за счет компенсаторных механизмов физиологически происходит хронизация любого воспалительного процесса.

Симптомы этой стадии проявляются в следующем:

  1. Ноющая или тупая по характеру боль. Локализуется в области спины, в проекции почек. В некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать, но проявлять себя при местном холодовом воздействии.
  2. Наблюдаются незначительная общая слабость, недомогание, может появиться бессонница.

В хронический период заболевания иногда температура поднимается до 38 градусов. Увеличивается количество походов в туалет в ночное время, нарастает объем мочи при мочеиспускании.

При длительном течении калькулезного пиелонефрита развивается нарушение работы почек. Такое состояния проявляется анурией (отсутствием мочи), дизурией (нарушением мочеиспускания), странгурией (постоянной болью при хождении в туалет).

Калькулезный пиелонефрит

Диагностика

Выявление заболевания врачом начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и идентификации его жалоб. Внимание обращают на наличие сопутствующей патологии органов мочевыделительной системы.

Пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных методов. Диагностическую ценность имеют:

  1. УЗИ области почек. Помогает обнаружить воспалительные изменения за счет утолщения структур. Выявляет конкременты в области органа или мочеточника. УЗИ является методом экстренной диагностики.
  2. МРТ или КТ. Относится к более точным методам выявления деструктивных изменений. На основании результатов исследований проводится выбор терапии.
  3. Общий анализ мочи. Помогает выявить скрытую кровь за счет наличия в мазке свежих эритроцитов. Присутствие микрогематурии говорит об остром воспалительном процессе.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому. Проводят для получения более точной локализации кровотечения в мочевыделительной системе.
  5. Бактериологическое исследование мочи. Позволяет выявить вид микроорганизма, который вызвал пиелонефрит, и на основании этого назначить адекватную антибиотикотерапию.

Исследование пациента проводится сразу после обращения в медицинское учреждение, так как на фоне такой патологии есть риск возникновения полной обтурация мочеточников, что может стать причиной летального исхода.

Анализ мочи при пиелонефрите

Лечебные мероприятия

Терапия калькулезного пиелонефрита проводится в нескольких направлениях. Включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Терапия начинается сразу, с момента формирования болевого синдрома. Поэтому в домашних условиях для снятия выраженности боли можно использовать:

  1. НПВС. Препараты, содержащие НПВС, обладают выраженным противовоспалительным действием. Используют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен».
  2. Спазмолитические лекарственные средства. К ним относятся «Нош-па» или «Спазмалгон». Помогают расслабить мускулатуру в области мочеточников, что улучшает отток мочи и снижает выраженности болевых ощущений.

Ибупрофен

В условиях стационара пациенту проводят антибактериальную терапию. Применяют следующие лекарства:

  1. Цефалоспорины. Используют препараты 3-го поколения, которые обладают выраженным бактерицидным действием.
  2. Фторхинолоны. Оказывают губительное влияние на большинство микроорганизмов, которые могут стать причиной развития калькулезного пиелонефрита.

Длительность антибиотикотерапии составляет 7–14 дней.

Цефалоспорины

Оперативное вмешательство

Появление в мочевой системе конкрементов является показанием к проведению литотрипсии. Такая процедура малоинвазивна и обеспечивает дробление большого камня на более мелкие. После этого пациенту дают мочегонные и спазмолитические средства для быстрого и безболезненного выхода камня.

Литотрипсия

Литотрипсия

В запущенных случаях, когда литотрипсия не помогает, прибегают к оперативному вмешательству и удалению камня.

Калькулезный пиелонефрит — это такое заболевание, при котором в области мочевыделительной системы всегда возникает обтурация. Вызывается она камнями, склерозом ткани и многими другими факторами. Поэтому лечение в большинстве случаев включает в себя хирургическое вмешательство.

Видео

Истории читателей

 

Читать далее
Комментировать
0
5
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Пиелонефрит
0 комментариев
Пиелонефрит
0 комментариев
УЗИ почек Пиелонефрит
0 комментариев
CLOSE
CLOSE
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.