Пиелонефрит у беременных

Симптомы и лечение пиелонефрита во время беременности

СОДЕРЖАНИЕ
0
1
04 ноября 2017

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, особенно при беременности. В этот период в организме происходят изменения. Такие процессы создают условия для развития болезни или обострения хронической патологии. Прежде чем разобраться, чем опасен пиелонефрит при беременности, нужно понять, как заболевание связано с вынашиванием плода.

Взаимосвязь между пиелонефритом и беременностью

Беременность — это нормальный для женского организма физиологический процесс, который сопровождается рядом функциональных изменений. Такие перестраивания приводят к появлению у женщины различных патологий. Чаще повышается риск развития почечных нарушений. Это связано с тем, что во время беременности отмечаются негативные воздействия на мочевыделительную систему, как:

  • Увеличение объёма циркулирующей крови. Во время беременности повышается количество жидкости в организме. Это обусловлено появлением плацентарного круга кровообращения. Из-за этого почки работают в усиленном режиме.
  • Изменение гормонального фона. Одним из основных механизмов, который регулирует работу всех без исключения органов, является гуморальный. Постоянный уровень гормонов обеспечивает стабильную работу сердца, почек, а также других органов. Изменение гормонального фона во время беременности может вызывать нарушения функционирования этих анатомических единиц.
  • Избыточное давление на мочевыводящие пути. Растущий плод оказывает чрезмерную нагрузку на мочевой пузырь и мочеточники, что вызывает уростаз. Это состояние характеризуется тем, что моча длительное время застаивается в почках, создаются комфортные условия для размножения бактерий, которые являются главной причиной развития пиелонефрита.

Кроме этого, во время беременности происходит обострение хронического пиелонефрита у 70 % женщин.

Беременность при хроническом пиелонефрите необходимо планировать. Перед зачатием ребёнка рекомендуется пройти профилактический курс лечения.

Пиелонефрит на ранних сроках беременности встречается редко. Это заболевание характерно для последнего триместра.

Осложнение беременности при пиелонефрите

Причины развития

Моя бабка лечила цистит только так...

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит...

Читать далее »

 

Пиелонефрит — это бактериальное заболевание, которое протекает с поражением канальцевой системы, а также собственной ткани почек. Главным этиологическим фактором является проникновение в организм бактерий.

При пиелонефрите инфицирование происходит несколькими путями. Чаще встречается восходящий путь инфицирования. В такой ситуации патогенные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящие пути.

Накануне развития пиелонефрита могут появляться симптомы уретрита или цистита. В редких случаях отмечается гематогенный или лимфогенный путь заражения. При них бактерии заносятся в почечные лоханки с током крови или лимфы. Такой процесс чаще встречается при развитии вторичного пиелонефрита, который возникает на фоне бактериальных патологий другой локализации, например, при абсцессе или обширной гнойной ране. Пиелонефрит Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • Переохлаждение. Если ноги или область поясницы подвергаются воздействию холодного воздуха, то это сопровождается спазмом кровеносных сосудов. Это вызывает недостаточность кровоснабжения, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ. При этом в тканях создаются условия для активизации бактерий.
  • Снижение активности иммунной системы. Во 2 и 3 триместрах беременности отмечается интенсивный рост плода. Это может спровоцировать недостаточность питательных веществ, которые получают ткани, что сопровождается угнетением иммунной системы.
  • Компрессия органов малого таза. Растущий плод приводит к сжатию органов малого таза, что может спровоцировать их ишемию. Недостаток кровоснабжения повышает риск развития воспалительных процессов бактериальной природы.

Симптомы пиелонефрита у беременных могут стремительно прогрессировать, что часто приводит к развитию опасных осложнений, таких как эклампсия. Эклампсия

Признаки заболевания

Симптомы пиелонефрита появляются внезапно. В течение нескольких часов состояние женщины стремительно ухудшается. Выделяют основные признаки:

  • Боль в проекции почек. Болезненность в поясничной области может быть достаточно выраженной. У большинства женщин болевой синдром выражен сильно. Это обусловлено высоким болевым порогом.
  • Пиурия. Гной в моче может появляться уже в первые часы развития болезни, ранее, чем болевой синдром или повышение температуры тела. Количество гнойных примесей может быть достаточно большим. Гной будет выделяться хлопьями. Это обусловлено тем, что в почечных лоханках формируются сгустки.
  • Гипертермия. Повышение температуры тела при пиелонефрите сильное. В отдельных случаях достигает 40˚С и выше, что требует незамедлительной госпитализации.
  • Повышение артериального давления. Практически у всех беременных пиелонефрит протекает с артериальной гипертензией. Это связано с тем, что воспалительный процесс приводит к снижению активности выработки почками мочи. Это сопровождается накоплением жидкости в организме и повышением АД.
  • Отёки. Уже в первый день после начала заболевания у женщин появляются отёки на лице. Они отмечаются в течение периода разгара болезни, пока фильтрационная способность почек не восстанавливается до нормы. У беременных женщин этот процесс занимает больше времени.

Первые признаки пиелонефрита проявляются в любое время суток. Острый пиелонефрит повышает риск развития патологий у плода. Стоит отметить, что такие нарушения чаще встречаются при длительном отсутствии лечения или стремительном прогрессировании заболевания.

Появление первых сбоев со стороны мочевыделительной системы у беременных требует незамедлительно направиться в лечебное учреждение. Женщина может обратиться к своему гинекологу, который ведёт беременность, или же в ургентном порядке в стационар по сохранению беременности или урологию. Симптомы пиелонефрита у беременных

Диагностика патологии

Если появились признаки пиелонефрита, необходимо пройти ряд обследований. Так как в этот период женщина вынашивает ребёнка, то перечень проверок увеличивается, чтобы контролировать состояние плода. Назначают такие осмотры:

  • Лабораторные анализы крови и мочи. Проводится сразу в нескольких целях. Во-первых, оценивают общее состояние женщины. Во-вторых, необходимы для беременных при каждом визите к врачу, чтобы своевременно выявлять изменения.
  • Бактериологический посев мочи на культуру и чувствительность к антибиотикам. Только определив видовую принадлежность бактерий, подбирают эффективный препарат для этиотропного лечения.
  • УЗИ почек и плода. Воспаление почек требует проведения не только ультразвукового обследования поражённых органов, но и плода. На УЗИ может отмечаться незначительное увеличение воспалённой почки, а также изменение её эхогенности. В некоторых случаях при обследовании выявляют абсцесс почки, что считается опасным проявлением пиелонефрита.
  • Проведение проб на индивидуальную чувствительность пациента к антибиотикам. Перед началом антибактериальной терапии необходимо сделать пробу. Она проводится путём введения слабого раствора антибиотика в среднюю треть предплечья. Препарат вводится внутрикожно, по аналогии с пробой Манту. Это исключает вероятность аллергической реакции при массивном введении препарата.

Только на основании полноценного обследования можно с точностью определить тяжесть поражения почек, а также создать оптимальную схему лечения и спрогнозировать возможные осложнения. Бактериологический посев

Терапия при беременности

Лечение пиелонефрита требует осторожного подхода. Это связано с тем, что некоторые лекарственные средства проникают через плацентарный барьер, вызывая нарушения и аномалии развития плода.

Лечение проводит терапевт вместе с лечащим гинекологом, который ведёт беременную. Это необходимо, чтобы до минимума снизить для будущего ребёнка вред от медикаментозной терапии.

Терапия основывается на использовании антибактериальных препаратов. Часто назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. Бо́льшая часть этих лекарственных средств допускается для применения во втором и третьем триместрах. В первом триместре не рекомендуют использовать цефалоспорины, так как они нарушают процесс эмбриогенеза.

Основным представителем этой группы антибиотиков является «Цефтриаксон». Препарат обладает широким спектром действия. Он способен повлиять на бо́льшую часть возбудителей пиелонефрита. Цефтриаксон Сегодня часто применяются антибиотики последних поколений. Они отличаются высокой ценой, но благодаря синтетическому происхождению не проникают через плацентарный барьер. Также имеют небольшой перечень побочных действий. От того, насколько быстро женщина обратилась в больницу, зависит назначение мочегонных препаратов.

Если отёки и повышенное давление не проявились, то назначение диуретиков целесообразно. Они помогут предотвратить перечисленные проявления. При появлении отёков и давления, применение мочегонных средств может привести к почечной недостаточности или эклампсии. Даже если использовать мочегонные препараты можно, стоит выбирать растительные средства, так как они не вызывают потери большого количества электролитов. Это помогает избежать нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Правильное питание и профилактика

Необходимо придерживаться диеты и распорядка дня. Диета при этой патологии требует ограничения количества соли, а также кислых продуктов. Соль затрудняет выработку мочи, а кислые продукты приводят к образованию песка и камней. Диета при пиелонефрите Профилактика пиелонефрита проводится у всех женщин. Если женщина с хронической формой патологии забеременела, то необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения обострений хронического пиелонефрита. С этой целью назначаются препараты растительного происхождения или некоторые антибактериальные средства.

Пиелонефрит во время беременности представляет угрозу здоровью не только матери, но и ребёнка. Поэтому необходимо сделать всё возможное, чтобы предотвратить развитие этой патологии.

Видео

Истории читателей

 

Читать далее
Комментировать
0
1
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Пиелонефрит
0 комментариев
Пиелонефрит
0 комментариев
УЗИ почек Пиелонефрит
0 комментариев
CLOSE
CLOSE
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.