Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит: симптомы и лечение у мужчин и женщин

СОДЕРЖАНИЕ
0
4
14 ноября 2018


Пиелонефрит — это болезнь почек, при которой воспаляются почечные лоханки и паренхимы, вызываемая бактериальным фактором. Эта патология чаще встречается у представительниц женского пола, в период вынашивания ребёнка, так как во время беременности возникает избыточная нагрузка на почки, что создаёт комфортные условия для развития болезни.

Пиелонефрит у мужчин возникает гораздо реже, и вызывает закупорку мочеиспускательного канала гнойными хлопьями, что приводит к тяжелейшему состоянию — уростаз. Пиелонефрит

Чтобы определить симптомы заболевания, стоит разобраться, что такое пиелонефрит и какие формы течения существуют.

Классификация пиелонефрита предполагает наличие первичной и вторичной формы, а также острой и хронической. Первичная развивается как самостоятельная патология, ей не предшествуют стороние заболевания.

Вторичная возникает при осложнении других заболеваний. Недуг развивается на фоне бактериальных процессов в мочевыводящих путях, таких как цистит. Эта форма пиелонефрита встречается гораздо чаще. Виды пиелонефрита Особое место среди всех бактериальных воспалений почек занимает осумкованный гнойник в паренхиме. Бактерии поражают небольшой участок, который обрастает соединительной тканью. Из-за этого, гнойное содержимое не выводится с током мочи, а накапливается, что вызывает формирование абсцесса.

В классификации пиелонефрита выделяют острый и хронический процесс. Последний проявляется у тех пациентов, у которых в анамнезе не до конца вылеченный острый пиелонефрит. Болезнь может встречаться у детей, но у взрослых протекает намного легче.

Причины

Симптомы и лечение пиелонефрита не зависят от причины развития.

Факторы, спровоцировавшие патологию, связаны с проникновением в почки бактерий. Возбудителями болезни становятся стрепто- и стафилококки, кишечная микрофлора, а также специфические возбудители инфекций, передающихся половым путём.

Часто при обследовании выявляется полиинфекция — сочетание нескольких возбудителей, что затрудняет лечение, так как необходимо воздействовать одновременно на ряд этиологических факторов, которые отличаются чувствительностью к тем или иным препаратам. Причины пиелонефрита Кроме наличия бактерий, причины пиелонефрита связаны с присутствием провоцирующих факторов, которые оказывают негативное влияние на организм и создают комфортные условия для роста патогенной флоры. К таким факторам относят:

  • Нарушение кровоснабжения в тканях почек. Такие процессы развиваются при переохлаждениях (рефлекторное сужение сосудов для предотвращения потери тепла),заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность) или же при прочих нарушениях гемодинамики.
  • Снижение активности иммунной системы. Часто человек сталкивается с тем, что организм теряет резистентность к бактериям. Это происходит чаще в холодное время года или же на фоне перенесённых заболеваний. В такой ситуации иммунная система человека не способна сопротивляться возбудителям, что и приводит к появлению симптомов болезни.
  • Нарушение оттока мочи. Провоцирующим фактором возникновения болезни принято считать нарушение оттока мочи из почки. Подобное возникает при структурных изменениях мочеточника, наличии в них камней, опущении почки (нефроптозе) или же травмах, которые вызывают спазм мочевыводящих путей.

В отдельных случаях причиной пиелонефрита является травма. Вторичная форма развивается не только от инфекций мочевыводящих путей, но и бактериальных заболеваний других органов. Так, болезнь часто проявляется после осложнения воспаления лёгких, абсцесса брюшной полости, патологий гениталий или же пищеварительного тракта.

Вторичную форму также называют восходящий пиелонефрит. Большую угрозу представляют септические состояния, когда бактерии и токсины циркулируют в кровеносном русле. В такой ситуации возбудитель будет заноситься в почки с током крови в обильном количестве, что повысит риск развития недуга.

Симптомы

Моя бабка лечила цистит только так...

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит...

Читать далее »

 

Клиническая картина пиелонефрита отличается. Это вызвано тем, что выраженность симптомов зависит от вида возбудителя, характера течения болезни, а также индивидуальных анатомических и физиологических особенностей каждого организма. Чтобы узнать, как определить пиелонефрит самостоятельно, человек должен знать симптомы болезни.

Острый пиелонефрит

Это форма заболевания начинается быстро. Первым симптомом пиелонефрита является повышение температуры тела до 38,5-40˚С. В дальнейшем к нему присоединяется боль в области поясницы с обеих сторон или со стороны поражённой почки, а также дизурические расстройства. Острый пиелонефрит Признаки пиелонефрита состоят из сочетания нескольких клинических синдромов:

  • Общая интоксикация. Для этого синдрома характерно сочетание повышенной температуры тела, обильного потоотделения, снижения физической активности, ухудшения состояния, появления ломоты и неприятных ощущений в скелетной мускулатуре, а также снижение аппетита. Этот синдром выражен — ярко, так как медиаторы воспаления и токсины бактерий попадают в кровеносное русло, что вызывает раздражение хеморецепторов на различных участках сосудистого русла.
  • Дизурия. При острой форме важнейшими симптомами для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями почек является пиурия и бактериурия. При пиелонефрите выделение гноя и бактерий с кровью очень интенсивное. У большинства пациентов количество бактерий в 1 литре мочи превышает 100 тыс., что свидетельствует о тяжести поражения. При отсутствии лечения присоединяться гематурия (кровь в моче). Затяжное воспаление приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов, что и вызывает появление гематурии. У мужчин часто протекает с нарушениями мочеиспускания, так как хлопья гноя застаиваются в уретре и вызывают сужение просвета.
  • Боль. Болезненные ощущения ярко выражены, и проявляются в области поясницы, усиливаются при постукивании ребром ладони в проекции почек. Это называется синдромом Пастернацкого. Положительный синдром Пастернацкого является признаком почечной патологии и необходим для исключения других заболеваний, например, аднексита или забрюшинно расположенного аппендицита.
  • Артериальная гипертензия. В запущенных формах отмечается повышение артериального давления. При этом характерной чертой является увеличение систолического, и диастолического давления. Нижнее давление растёт сильнее, так как поражённые почки не справляются с выведением жидкости из организма, отчего наблюдается усиление объема циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение ОЦК сопровождается развитием отеков. Для почечных отеков свойственно то, что они начинают образовываться на лице, после чего распространяются и на другие участки тела.

При запущенном пиелонефрите может также появляться олигурия и анурия. Первая вызывается снижением активности почек, а анурия развивается при закупорке мочеточников или уретры. Эти состояния чреваты формированием гидронефроза. То, как проявляется патология, не зависит от типа возбудителя.

Хронический пиелонефрит

Хроническое течение является результатом нелеченого или недостаточно леченного острого заболевания. Его выявляют спустя время при обследовании других патологий. Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит имеет ряд отличий в симптомах от острой формы, что обусловлено рядом особенностей:

  • Необоснованное ухудшение самочувствия без видимой на то причины. Это проявляется в виде частых головных болей, снижения работоспособности, быстрой утомляемости или синдрома хронической усталости.
  • Частое повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Нередко у пациентов с хроническим пиелонефритом жалобы связаны с повышением температуры тела до 37,5˚С. При этом отсутствуют другие симптомы, что расценивается как признак скрытого течения болезни.
  • Периодические ноющие боли в пояснице или животе. Появляются при физических нагрузках, переохлаждениях или спонтанно. Дискомфорт может отдавать в эпигастральную область, что требует полноценного обследования и исключения патологий желудочно-кишечного тракта.

В период обострения симптомы будут соответствовать острой форме. Латентное течение отличается смазанностью симптомов или преобладанием одного из них.

Пациенты с двусторонним хроническим пиелонефритом склонны к развитию гипертонической болезни. На ранних стадиях это проявляется в виде умеренной артериальной гипертензии, а в дальнейшем — в повышении АД  до высоких цифр. При этом крайне важно дифференцировать хроническую форму с другими заболеваниями почек, такими, как гломерулонефрит, нефросклероз и амилоидоз.

При проведении полноценной диагностики, которая включает инструментальные и лабораторные исследования, ставят правильный диагноз. Нужно основываться на данных анамнеза, так как частые циститы и расстройства мочеиспускания встречаются чаще при хроническом течении болезни. Симптомы пиелонефрита у мужчин не отличаются от клинических проявлений у женщин.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно анамнеза и ряда простых обследований. Диагностика пиелонефрита Диагноз пиелонефрит требует проведения таких анализов и обследований:

  • Общий анализ мочи. Отмечается большое количество бактерий и лейкоцитов. Возможны появления незначительного количества эритроцитов, а также умеренная протеинурия.
  • Общий анализ крови. При исследовании крови пациента с острым пиелонефритом отмечается повышение уровня лейкоцитов до 30-40*10. С началом лечения это количество уменьшается. Если же медикаментозная терапия не проводится, то этот уровень сохраняется в течение нескольких недель. Также, в анализе крови отмечается полное отсутствие эозинофилов. При появлении гематурии наблюдается анемия.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование является основой инструментальной диагностики заболеваний почек. На УЗИ отмечается увеличение размеров воспаленной почки, а также снижение эхогенности мочеточников. В зависимости от распространенности процесса наблюдается воспаление мочевого пузыря и близлежащих органов, что является признаком обширного бактериального процесса.
  • Экскреторная урография. Чтобы оценить тяжесть нарушения функции почки, необходимо провести экскреторную урографию. Она позволяет также оценить проходимость воспаленных мочеточников.
  • Бактериологический посев мочи. Это обследование проводится с целью определения типа возбудителя в почках. Микроскопия мочи не дает с точностью определить вид бактерий, так как зависит от оборудования и уровня квалификации лаборанта. Диагностику пиелонефрита невозможно провести без этого исследования.

При хроническом пиелонефрите могут назначить компьютерную томографию. Это помогает оценить структуру почки, что нужно для постановки правильного диагноза.

Лечение

При развитии заболевания необходимо обратиться к урологу или нефрологу, эти врачи знают, как лечить пиелонефрит почек. Консультации лечащего врача помогут достичь скорейшего выздоровления.

Основой терапии при пиелонефрите являются антибактериальные препараты. Применяются сульфаниламидные средства или антибиотики, что зависит от тяжести заболевания и вида возбудителя. Препараты для борьбы с бактериальной инфекцией:

  • «Сульфадиметоксин»;
  • «Бисептол»;
  • «Уросульфан»;
  • «Фурагин» или «Фурадонин»;
  • «Нитроксолин»;
  • антибиотики ампициллинового ряда;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины.

Если результат бактериологического исследования показал, что в моче было множество  возбудителей, то показано провести курс лечения с сочетанием нескольких препаратов, что поможет вылечить пиелонефрит. Антибактериальные препараты Кроме этих лекарственных средств, применяются такие группы фармакологических препаратов:

  • Спазмолитики. При спазме мочеточников отмечается застой мочи в почках и увеличение. Это вызывает болезненные ощущения. Чтобы избавиться от боли, используют спазмолитические препараты. Чаще назначают «Папаверин» или «Платифиллин»;
  • Антипиретики. С целью понижения температуры тела используют жаропонижающие средства. Применяют «Нурофен», «Парацетамол» или «Анальгин». При высокой температуре показано внутривенное введение «Анальгина». Пациенту после такой инъекции необходим индивидуальный пост наблюдения, так как температура может снизиться критически, что вызовет острую сосудистую недостаточность.

В зависимости от того, присутствует ли олигурия, пациентам назначают обильное питье или внутривенные инфузии растворов глюкозы или хлорида натрия. Если замечены явления почечной недостаточности, что проявляется в виде снижения суточного диуреза, то такое лечение проводить категорически запрещено, так как это вызовет интенсивное нарастание отеков и повышение артериального давления.

Если таких противопоказаний нет, то обильное питье сочетают с приемом мочегонных средств. Использование «Фуросемида» или его аналогов помогает ускорить выведение из организма бактерий, что проявится в виде улучшения общего самочувствия. При отсутствии воспаления в уретре или мочевом пузыре проводят катетеризацию пузыря для промываний. Это помогает устранить бактерии и гной, что является средством профилактики цистита. Лечение у мужчин редко включает такой метод из-за проблематичности катетеризации. Терапия пиелонефрита, зависит от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.

Осложнения

Каждый человек должен быть осведомлен, чем опасен пиелонефрит, так как он вызывает развитие патологических процессов. Распространенными последствиями пиелонефрита являются состояния, связанные с распространением бактерий на окружающие органы и анатомические образования. К таковым можно отнести:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • вульвовагинит.

Почечная недостаточность Опасными последствиями болезни считаются явления почечной недостаточности, это вызывает накопление в организме жидкости, что чревато повышением артериального давления и появлением отеков. Такие осложнения встречаются у  пациентов, которые используют непроверенные методы лечения.

При начале этиотропной терапии, осложнения встречаются крайне редко, а риск хронизации заболевания сводится к минимуму. Последствия пиелонефрита также связаны со структурными изменениями в паренхиме почек.

Профилактика

Пиелонефрит считается опасным заболеванием, так как протекает с поражением жизненно важных органов. Необходимо принять все возможные меры для его предотвращения. Профилактика пиелонефрита состоит из соблюдения таких правил и ограничений:

  • Избегать переохлаждений.
  • Проводить лечение цистита и других бактериальных заболеваний урогенитального комплекса.
  • Придерживаться врачебных рекомендаций относительно здорового образа жизни (наибольшее значение имеет ограничение алкоголя, так как он создает избыточную нагрузку на почки).
  • Обращаться к врачу при появлении ноющих болей в пояснице или изменений цвета и запаха мочи.
  • Осуществлять качественный гигиенический уход за наружными половыми органами, что направлено на предупреждение инфицирования.

Симптомы пиелонефрита представляют угрозу для здоровья человека и требуют незамедлительного обращения к врачу. Профилактика проводится в обязательном порядке у людей, которые относятся к группе риска.

Видео

Истории читателей

 

Читать далее
Комментировать
0
4
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Пиелонефрит
0 комментариев
Пиелонефрит
0 комментариев
УЗИ почек Пиелонефрит
0 комментариев
CLOSE
CLOSE
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.